中药薰药配合心理指导缓解混合痔术后疼痛护理体会.docx

??

?

??

中药薰药配合心理指导缓解混合痔术后疼痛护理体会

?

??

?

?

?

?

?

?

?

???

?

?

?

?

?

摘要为缓解混合痔术后患者创口痛苦，缩短疗程，减少并发症的发生，结合40例混合痔术后护理经验，得出中药薰药配合心理指导可以有效缓解混合痔患者术后疼痛，缩短疗程。

关键词：混合痔手术中药薰药心理指导

KaorumedicinewithtraditionalChinesemedicinetoalleviatepsychologicalguidanceaftermixedhemorrhoidpainNursing

ShiLili

ShanxiJinzhongCityHospitalSurgery

Jinzhong030600

AbstractInordertoalleviatethepainofpatientswoundmixedhemorrhoids,shortenthecourse,reducetheincidenceofcomplications,combinedwith40casesofmixedhemorrhoidsurgerynursingexperience,cometomindwiththeguidanceofChinesemedicinesmokeddrugscaneffectivelyrelievepaininpatientswithmixedhemorrhoidsurgery,shorteningtreatment.

Keywordsmixedhemorrhoid；surgerymedicine；smokeddrugs；psychologicalguidance

混合痔是肛肠科的常见病种之一，混合痔病人常常因疼痛、脱垂嵌顿、出血等症状就诊，临床常因患者症状较重，严重影响患者日常生活和工作，使用药物治疗无效而采取手术治疗，但术后会出现肛门创口疼痛水肿症状，这一问题是困扰肛肠科医师的棘手问题，也是患者惧怕手术的主要原因。混合痔术后疼痛可引发尿潴留、排便困难等并发症[1]，为缓解术后病人的痛苦，促进患者病情的康复，术后护理工作显得尤为重要。笔者观察了心理指导联合药物治疗缓解混合痔患者术后疼痛的效果，现报道如下。

1资料与方法

1．1一般资料

选取2014年1月至2014年12月我科收治行混合痔手术治疗的患者40例，随机分成治疗组和对照组。各20例。其中男12例，女8例；年龄21~69岁；病程6个月至20年。对照组男10例，女10例；年龄19-65岁，病程5个月至21年。两组患者一般资料具有可比性（P0.05）。均符合混合痔的现代医学诊断并行混合痔外剥内扎术，术后出现肛门处创口疼痛、水肿，患者意识清醒并能配合护理人员成功完成视觉疼痛模拟评价[2]，6个月内未接受其他手术治疗者。排除病因为腹腔肿瘤或门静脉高压导致的混合痔患者，肛周存在急性脓肿、皮肤性病者，混合痔同时伴有有严重腹泻者以及孕妇及产后处于哺乳期女性。

1．2方法

对照组行常规手术治疗及术后常规治疗及饮食护理，使用1∶5000的高锰酸钾溶液坐浴，首先，指导坐浴前排空大小便并清洗外阴及肛门，其次，等高锰酸钾溶液水温降到37摄氏度左右开始坐浴，时间约为10-15分钟。再次，坐浴后外涂京万红膏，纱布包扎。试验组使用心理指导联合中药薰洗治疗[4]。具体操作如下：一是心理指导，二是对患者进行中药薰药治疗，在每次大便完之后应该及时中药薰洗和换药。熏洗方法主要使用以下药物：苍术30ｇ，大黄30ｇ，黄柏15ｇ，赤芍15ｇ[3]。进行每天的护理清洗之后，再依据患者的恢复情况进行药物的加减，一般术后第一天中药薰洗时适当加味五倍子，明矾起到收敛固涩，消肿止痛作用。术后10天中药薰洗可酌加苦参燥湿止痒。

用药方法：把以上药物加水5000ｍｌ，放入我院专用熬药箱内煎熬成2000ｍｌ，然后把药液放入熏洗专用的盆中，一般熏蒸时间为10~15分钟左右，一般熏洗液温度控制在35~37摄氏度之间，在薰洗完成之后对患者的肛门使用京万红膏涂抹，外加盖纱布包扎。如果是女性患者而且还在月经期、有急性盆腔炎症，都不能够熏洗坐浴，防止引起宫腔内感染。

1.4统计学分析研究中所得到的相关数据采用ＳPＳＳ12.0统计学数据处理软件进行处理分析，连续性变量以均数±标准差（x±s）表示，组间对比采用t值检验，计数资料采用χ2值检验，以P0.05为差异具有统计学意义。

表1两组患者临床疗效比较[n（%）

组别n显效有效无效总有效