冬季中老年人常见疾病预防及保健——课件.pptVIP

冬季中老年人常见病防治及保健老年康复科：赵玲丹2015.12.14

v健康是人在躯体上、精神上和社会上的完满状态，而不仅仅是没有疾病和衰弱的状态。v冬季，是一年四季之一，包括立冬、小雪、大雪、冬至、小寒、大寒，共6个节气。v冬季是一年中最寒冷的季节，因此很多疾病会在冬季发生。

冬季常见疾病——冠心病v心脏上有3支营养心肌的血管，叫冠状动脉，如果冠状动脉发生粥样硬化，动脉管腔狭窄，心肌发生缺血，就称冠状动脉粥样硬化性心脏病，简称冠心病。v冠心病有五个类型：v无症状冠心病v心绞痛v心肌梗死v缺血性心肌病v猝死。

v统计资料显示急性心肌梗塞患者的平均年龄男性65.5岁，女性69.4岁，由此可见，心肌梗死主要是老年人的疾病。v统计资料还显示，冬季发生急性心肌梗死的患者占全年的50％左右，11月－3月为发病的高峰期。

寒冷可诱发心肌梗死v寒冷的刺激可导致冠状动脉痉挛，冠状动脉内血流量减少，引起心肌缺血，出现心绞痛，直至发生心肌梗死。v所以寒冬季节要特别警惕心肌梗死的发生。v心肌梗死发生时最突出的症状是心前区疼痛，持续时间超过15分钟，坐下来休息，疼痛不能缓解，往往舌下含硝酸甘油药片也不能缓解疼痛。v老年患者症状不典型，也有无痛性心肌梗死。在这种情况下，应立即送病员到附近医疗单位救治。

预防心肌梗死的措施1、防寒保暖。随气候变化增添衣服，穿厚的袜和保暖性好的鞋，脚受凉也可反射性引起冠状动脉痉挛。2、医嘱服药。如：硝酸酯类药、他汀类药、阿司匹林及舒服宁，并定期到医院随访复查。3、饮食调养。饮食以新鲜蔬菜、鱼、禽、蛋、瘦肉为主，辅以豆制品和奶制品，热量要低一点。4、适量运动。运动能增加冠状动脉的血流量，是预防冠心病的良方。

常见疾病——脑出血v脑出血俗称中风，是脑子里的动脉血管破裂发生出血。中老年人脑动脉已变硬变脆，容易导致破裂出血

v寒冷刺激可兴奋交感神经，引起小动脉收缩，促使高血压病人的血压升高，冬季脑出血发生率比较高。v高血压控制不好是引起脑出血的主要原因。v情绪激动v大便过度用力v过度劳累v不按规定服药

脑出血表现v病人常有剧烈头痛、伴有恶心、呕吐，严重者出现神志昏迷，一侧肢体瘫痪，一侧肢体感觉障碍，一侧视力偏盲，这就是通常叫做“三偏”症状。

预防措施v控制血压，在冬季，高血压病人的血压通常有所升高，降压药应遵医嘱相应加量，用药要注意个体化，万万不能千篇一律。v注意保暖，除全身添加衣服外，应头戴帽子，注意头部保暖。v稳定情绪v结合劳逸v少食脂盐v通畅大便

常见疾病——跌倒v老年人因为跌跤而造成骨折，最常见的原因是骨质疏松。

跌倒发生原因v寒冷季节，老年人穿的衣服较多，v行动不灵活，v上视力不佳，v反应迟钝，遇到紧急情况，不能保证身体平衡，或是道路不平整，或是道路较滑，一不小心就容易跌倒。v人老了，骨质容易疏松，特别是更年期妇女，研究报告显示70－79岁的老人发生骨折是60－69岁的3倍，80－89岁的老人发生骨折是60－69的7倍，年纪越大，跌跤发生骨折的几率就越高。v预防跌倒，预防骨折。

预防骨折的措施v衣着舒适。老年人天冷穿衣应既保暖又不臃肿，以免影响行走，最好穿布鞋，或保暖鞋，既保暖又不滑。v小心行走。行走时看好路，不与人谈话，尽量少到闹猛的地方去，雨天、下雪天不要外出。

v补钙用药。老年人应多食含钙食品，如奶制品（牛奶、乳酪等）、豆制品等，坚持户外运动，多晒太阳，必要时可选用降钙素（如鲑降钙素）。降钙素有减低骨丢失，抑制骨吸收，改善骨质疏松的作用。

v老年人呼吸道老化，局部防御和免疫功能下降，气道分泌物清除功能降低，肺部容易发生炎症性感染。v老年人肺炎的发生率是年轻人的2倍，病死率可高达42.9－50％。v老年人肺功能下降，如果20岁青年人肺功能是100％，那么到60岁降至75％，到80岁降至60％，因此老年人得了肺炎有1／3的病人发生呼吸衰竭，死亡率很高。。

常见疾病——肺炎v老年人在天冷时多为先有感冒，若不及时诊治，在感冒基础上，很快合并细菌感染，容易发生肺炎。

肺炎表现v发病时症状不典型，可以不发热或只有低热、咳嗽少、痰不多、无胸痛。v也可以突然畏寒、发热、神志不清、呼吸快，每分钟可达30次以上，血压下降，可低于90／60mmHg，病情危重，应马上送医院诊治

寒冷季节预防肺炎的要点v一是保暖。尽量不外出，若要外出，应戴好口罩，围好围巾，不去或少去人多的公共场所。v二是不与感冒、肺炎病人接触，预防传染。v三是发生感冒时应及时治疗，万万不能挺一挺，老年人挺不得。v四是对老年人或其他易感人群，可接种多价肺炎球菌疫苗，多价绿脓杆菌疫苗及服用泛服舒（多种细菌的代谢产物），来提高免疫力，预防肺炎。另外维生素E也可增强免