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检验标本采集与处理湘潭市中心医院EICU周英年3月9/20/20241医院有关检验标本的采集与处理课程培训第1页

概要检验标本定义及种类1影响检验标本质量原因2静脉抽血注意事项3各种标本采集要求45检验标本采集与运输危急值处理62医院有关检验标本的采集与处理课程培训第2页

一、检验标本定义及种类标本定义:是指采取患者少许血液、排泄物（粪、尿）、分泌物（痰、鼻分泌物）、呕吐物、体液（胸腔积液、腹腔积液）和脱落细胞（食道、阴道）等样品，经过物理、化学和生物学试验室技术和方法对其进行检验，作为判断患者有没有异常存在依据。3医院有关检验标本的采集与处理课程培训第3页

检验标本种类血液检验标本血常规其它生化检验血沉凝血免疫检验4医院有关检验标本的采集与处理课程培训第4页

检验标本种类体液检验标本大便尿液痰液其它5医院有关检验标本的采集与处理课程培训第5页

检验标本种类其它特殊标本细胞穿剌毛发皮屑其它6医院有关检验标本的采集与处理课程培训第6页

临床标本检验过程检验申请患者准备患者识别、采集标本样品检测结果分析与解释样品运输、保留与处理结果确认特殊患者回访7医院有关检验标本的采集与处理课程培训第7页

二.影响检验标本质量原因患者状态药品影响患者饮食8医院有关检验标本的采集与处理课程培训第8页

影响检验标本质量原因 标准上患者应在平静、休息状态下采集标本,尤其是血液标本。因为运动能影响许多项目标测定结果。 研究指出,患者处于激动、兴奋、恐惧状态时,可使血红蛋白、白细胞增高。患者状态9医院有关检验标本的采集与处理课程培训第9页

影响检验标本质量原因 多数检验要求在采血前禁食12h，并注意检 查前一天晚餐禁食高脂食品。研究表明:一顿标准餐后，可使血中甘油三酯增高50%、血糖增高15%。进食高脂肪食物，可引发血脂大幅度增高。餐后采集血液标本，其血清常出现乳糜状，影响到许多检验测定正确性。患者饮食10医院有关检验标本的采集与处理课程培训第10页

影响检验标本质量原因研究表明:各种惯用镇静剂,各种惯用抗生素,对各种检测结果都有影响。输血、输液对电解质,血糖等检验结果都有影响,普通不宜在输血输液侧采集血液标本。通常在输液对侧采集血液标本,或输液结束后1~2h后采血。药品影响11医院有关检验标本的采集与处理课程培训第11页

影响检验标本质量原因运动影响与运动时间、强度相关。适度运动,血糖、尿酸、乳酸增加,ATP降低,血清AST、LDH、CK、ALP增加,运动员,血清Ch、TG降低,HDL-C增加。年纪影响性别影响体形影响12医院有关检验标本的采集与处理课程培训第12页

三.静脉抽血注意事项采血时,应统一采血姿势(卧位、坐位、立位)；应尽可能在使用止血带1min内采血,看到回血马上解开止血带；当需要重复使用止血带时,应使用另一上臂；采集过程是标本质量关键步骤13医院有关检验标本的采集与处理课程培训第13页

三.静脉抽血注意事项胶塞穿刺针上乳胶套能预防滴血,采血时不能取下;采血针软管容积为0.4ml,采血时可酌情提前拔出采血针;采血针刺入静脉后,如穿破静脉,回血撤回,可将采血针顺原路迟缓退回,见回血即可;采血完成后,先拔出采血针,待滴血停顿后再拔出试管端穿刺针.14医院有关检验标本的采集与处理课程培训第14页

三.静脉抽血注意事项血液标本常见溶血原因（1）注射器、针头或容器不干燥；（2）压脉带捆扎时间太久,淤血过久；（3）穿剌不畅,损伤组织过多；（4）抽血速度太慢或太快；（5）血液注入容器时未取下针头；15医院有关检验标本的采集与处理课程培训第15页

三.静脉抽血注意事项（6）抗凝血混合时,振荡力量过大；（7）血液存放时间过长；（8）静脉采血时,为增加血流而挤压采血部位；（9）血液标本在送检或运输过程中,挤压或振动过大等。16医院有关检验标本的采集与处理课程培训第16页

多管采血次序: 三.静脉抽血注意事项血液培养无添加剂管凝血试验血常规其它预防凝血因子活化,或者血小板聚集而影响检验结果。17医院有关检验标本的采集与处理课程培训第17页

四.各种标本采集要求血液标本采集01体液标本采集0202003微生物标本采集与送检18医院有关检验标本的采集与处理课程培训第18页

一）、血液标本采集1.血常规标识：浅紫色瓶塞真空采血管（EDTA抗凝）采集