右美托咪定对全身麻醉下胃大部切除术老年患者的应用分析.docx

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右美托咪定对全身麻醉下胃大部切除术老年患者的应用分析

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摘要：目的：分析右美托咪定对全身麻醉下胃大部切除术老年患者的相关作用。方法：选取2018年1月-2019年1月于本院住院治疗进行全身麻醉下胃大部切除术老年患者60例作为研究对象。随机将患者分为对照组（30例）和实验组（30例）。对照组采用0.9%的氯化钠溶液，实验组在氯化钠溶液中加入右美托咪定，都在手术前进行静脉注射，对比两组患者镇静状况。结果：实验组患者麻醉满意度高于对照组，麻醉药物的使用量也少于对照组。差异具有统计学意义。

关键词：右美托咪定；全身麻醉；镇静效应

临床中很多手术都需要采用手术的方式治疗，手术对患者的心里有很大的影响，很多患者很害怕手术，导致患者手术前会紧张，对手术产生影响。也别是对于老年胃大切除手术，虽患者的心里影响非常大，过分紧张会对患者体内的循环产生障碍，导致体内皮脂醇升高，对人体有一定的伤害，因此要输入一定的镇静药品，缓解患者出现的不良反映。临床中经常使用右美托咪定，笔者选取2018年1月-2019年1月于本院住院治疗进行全身麻醉下胃大部切除术老年患者60例作为研究对象，对右美托咪定属于镇静作用进行研究，相关报道如下。

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资料与方法

1.1一版资料

2018年1月-2019年1月于本院住院治疗进行全身麻醉下胃大部切除术老年患者60例作为研究对象，其中男性患者26例，女性患者34例，患者年龄为（68.6±4.2）岁。将患者随机分为对照组和实验组，每组30例。

1.2纳入标准

选取患者需要进行胃大部切除手术，并且患者意识清晰。

1.3排除标准

排除患者有严重精神障碍、脑梗死、昏迷、或者伴有严重高血压糖尿病。

1.4研究方法

1.4.1实验组研究方法

实验组患者采用麻醉前注射右美托咪定，注意对剂量的把握。注入1μg/kg的右美托咪定配合250mL的0.9%氯化钠注射液对患者进行静脉灌注，10min左右，对患者使用丙泊酚进行全身麻醉前的诱导注射，第1次注射剂量是20mg/min，确保患者没有意识，进行静脉注射芬太尼的注射，2mg/kg对患者进行注射，观察患者生命体征，若无异常，则在注射后的4min内为患者进行器官插管的操作，再进行通气，要将呼吸机的设置按照规定的数值进行设置，保证患者的氧流量及潮气量充足，从而来维持患者的全身麻醉效果。

1.4.2对照组试验方式

对照组的注射方案和实验组有所不同，对照组只加入0.9%，氯化钠进行静脉注射，而不加入右美托咪定，其他的步骤和实验组一样。从而对两组患者的生命体征以及用药的剂量进行详细记录和对比分析。

1.5统计学方法

采用SPSS22.0进行统计学分析，P0.05差异具有统计学意义。

2.结果

2.1患者RAMSAY评分

两组患者麻醉后，可以发现使用右美托咪定的患者麻醉效果与没有使用的患者麻醉效果要好很多。患者RAMSAY的相关评分好于对照组。具体见表1。

表1RAMSAY的情况

组别

RAMSAY评分情况

用药前

用药后

实验组

1.55±0.42

1.96±0.31

对照组

1.53±0.35

3.66±0.68

p

＞0.05

0.05

2.2两组患者麻醉药物使用情况对比

通过试验，笔者发现麻醉中采用的计量也不同，使用右美托咪定使用的其他计量的药物减少，差异具有统计学意义（P0.05）。具体见表2.

表2麻醉药物使用情况

组别

例数

丙泊酚用量(mg)

芬太尼用量(mg)

对照组

30

111.23±42.13

0.32±0.07

实验组

30

35.63±12.45

0.13±0.07

P值

0.05

0.05

2.3两组患者麻醉有效率情况

实验组患者麻醉有效率明显高于对照组，具体见表3。

表3两组患者麻醉有效率

组别

显效

有效

无效

总有效

实验组

20（66.7%）

8（26.7%）

2（6.6%）

93.4%

对照组

14（46.7%）

9（30%）

7（22.3%）

77.7%

P

0.05

0.05

0.05

0.05

3.讨论

老年人胃大部切除手术对老年人患者会产生很大的影响，患者自身的状况也会有很大的概念。特别是对手术产生恐惧感，也会导致患者自身皮脂醇升高，对手术会产生严重的影响。胃大部切除手术需要对患者进行全身麻醉，可以减轻手术造成的疼痛。临床中，手术前都会使用镇静药物，对手术顺利进行起到促进的作用。对术前镇静药物的选择上面是需要谨慎的。有许多临床手术对右美托咪定的镇静效应在全身麻醉手术中进行沿用，镇静效果十分显著。本文将右美托咪定和其他方式进行对比试验，可以明显的看到右美托咪定对患者术前的镇定效果，用了右美托咪定后，患者使用全身麻醉的剂量减少了，对手术的满意度也得到了相应的提升，有