整体护理干预在严重创伤患者急诊救治护理中应用观察.docxVIP

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整体护理干预在严重创伤患者急诊救治护理中应用观察

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[摘要]目的探讨在严重创伤患者急诊救治护理中给予整体干预的应用情况。方法选取2013年4月-2015年10月在我院进行急诊救治的严重创伤患者70例，将其随机分为两组，各35例。对照组给予常规的救治护理，观察组给予整体护理干预，对比分析两组临床疗效及不良事件发生情况。结果观察组的治疗总有效率为94.3%，明显高于对照组的68.6%，差异具有统计学意义（P＜0.05）；对照组投诉率、并发症发生率、早期漏诊率、死亡率及医疗纠纷发生率均明显高于观察组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论在严重创伤患者急诊救治护理中应用整体护理干预效果较好，可显著降低不良事件的发生率，提高护理满意度，减少医患纠纷。

[关键词]整体护理干预；严重创伤；急诊救治护理

严重创伤是临床急诊科中比较多见的急症，一般患者病情比较危重，病死率高。因此，在急诊救治中，全面、优质的护理干预至关重要[1]。临床常规的护理干预，急救护理效率比较低，容易延误患者的最佳治疗时间，造成不良事件发生[2]。因此，本研究特探讨了在严重创伤患者急诊救治护理中给予整体干预的应用情况。结果如下。

1资料与方法

1.1一般资料选取2013年4月-2015年10月在我院进行急诊救治的严重创伤患者70例，将其随机分为两组，观察组和对照组，各35例。对照组男20例，女15例；平均年龄为（48.2±11.1）岁。观察组男19例，女16例；平均年龄为（48.0±11.3）岁。两组一般资料对比，无明显差异（P＞0.05）。

1.2方法对照组给予常规救治护理，主要包括：术前准备、相应的辅助检查及心理护理等一般的护理措施。观察组给予整体护理干预，具体的措施如下。

1.2.1制定并建立整体程序信息接收患者后，医护人员及时对患者创伤情况进行详细、全面评估，并及时联系临床医生，确定患者的手术日期，并给予其相关的辅助检查，制定合理、针对性的抢救方案；及时对患者的信息进行计算机系统录入，节省抢救时间。

1.2.2建立气道及确定辅助检查在患者呼吸通畅后，如有需要可给予患者气道插管，并及时对患者生命体征监测。提前抽取患者待测血液送检，并与实验室工作人员进行沟通，安排患者相关的脏器检查。

1.2.3安排应急小组行动成立相应的救治应急小组，由护士长担任小组负责人，对组内的护士进行专业培训，合理安排各个护士工作，保证急救工作有序、高效的进行，给予患者临床上必威体育精装版的抢救措施，有效节约急救的时间。

1.2.4建立绿色通道院内定期对急救时机重要性进行宣传，让医护人员及时了解临床急救护理措施的相应作用，提高急救意识，确保各部门相互协作；建立有效的绿色通道，减少入院办理相关程序，让急救小组与ICU直接进行联系，尽量在最佳的抢救时间内对患者进行急救，提高抢救效果。

1.3评价指标比较两组不良事件及临床疗效。不良事件主要包括投诉、并发症、早期漏诊、死亡及医疗纠纷等。临床疗效为：无效：生命体征及创伤症状无变化；有效：生命体征及创伤症状明显改善；显效：生命体征恢复正常，创伤症状消除。总有效=显效+有效。

1.4统计学方法采用SPSS18.0软件进行数据处理，计数资料用百分比表示，采用χ2检验，P＜0.05为差异具有统计学意义。

2结果

2.1临床疗效观察组的治疗总有效率为94.3%，明显高于对照组的68.6%，差异具有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1两组临床疗效对比n（%）

组别

显效

有效

无效

总有效

观察组（n=35）

16（45.7）

8（22.9）

11（31.4）

24（68.6）

对照组（n=35)

21（60.0）

12（34.3）

2（5.7）

33（94.3）

χ2

-

-

-

7.652

P

-

-

-

＜0.05

2.2不良事件对照组投诉率、并发症发生率、早期漏诊率、死亡率及医疗纠纷发生率均明显高于观察组，差异具有统计学意义（

P＜0.05）。见表2。

表2两组不良事件对比n（%）

组别

投诉

并发症

早期漏诊

死亡

医疗纠纷

对照组（n=35)

8（22.9）

8（22.9）

9（25.7）

6（17.1）

7（20.0）

观察组（n=35）

1（2.9）

2（5.7）

1（2.9）

0（0.0）

0（0.0）

χ2

4.590

4.200

7.467

4.557

5.714

P

＜0.05

＜0.05

＜0.05

＜0.05

＜0.05

3讨论

严重创伤患者病情较为严重，治疗较为困难，易发生生理功能紊乱及休克等情况，常出现严重应激状态，易造成患者器官衰竭、免疫功能下降，进而致使死亡[3]。常规的急救护理效