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整体护理在手术室护理中应用的体会

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摘要：目的分析整体护理在手术室护理中的应用效果。方法选取2015年12月至20116年12月期间在我院进行手术治疗的患者120例，所有患者均采用整体护理，并观察效果。结果120例患者在手术治疗后，并且经过3-15天的住院后均痊愈出院，其中有76例患者对护理表示满意，43例基本满意，1例不满意，护理总满意率为99.17%。结论整体护理在手术室的临床应用，可以有效提高患者的临床疗效以及患者的满意度。

关键词：整体护理手术室应用体会

手术可以引起病人心理和生理上的应激反应，特别是在非全麻下实施的手术，病人的紧张恐惧情绪尤为严重。在清醒状态下实行局麻手术，因病人对手术本身产生的主观意念反应及恐惧心理，会给病人造成严重的精神压力，容易在手术过程中发生心动过速、心律不齐、血压下降或升高、头昏、呼吸不畅、大汗淋漓、肌肉震颤，甚至抽搐，并出现感觉异常，以致不能配合手术。为了消除病人的紧张心理，手术室护士应全方位地对病人进行从生理到心理的整体化护理，以消除病人的紧张心理，降低不良反应的发生率。

1资料与方法

1.1一般资料选取2015年12月至20116年12月期间在我院进行手术治疗的患者120例，其中男性患者73例，女性患者47例，最小年龄为3岁，最大年龄为79岁，平均年龄为（43.72±6.13）岁，手术种类多为常见疾病，如普通外科、妇科、胸外科以及泌尿科疾病等。

1.2排除标准①患有精神疾病或者有意识障碍者；②手术多次的患者；③患者病情严重者；④急救患者。

1.3护理方法

1.3.1术前护理

术前1d，巡回护士查阅病历。了解患者一般状况，如：性别、年龄、职业、文化程度、诊断、手术名称、麻醉方式、现病史、既往史、家族史及过敏史等，以及术前相关检查是否齐全。术前了解患者的血管情况、月经情况，介绍手术室的条件、手术体位、麻醉方法、所需时间、术前必要的准备，保证充足睡眠。告知患者整个手术过程中有巡回护士和麻醉师在其旁边看守，消除恐惧心理。观察患者的心理状况，主动了解最需要解决的问题。并给予激励、安慰性的语言，使其树立战胜疾病的信心。

1.3.2心理护理

对绝大多数患者来说，都是第一次进入手术室，难免会产生较大的心理压力。从以患者为中心的整体护理角度出发，手术室对择期手术的患者进行术前探访的意义是缓解围手期患者的不安与恐惧及帮助其维持最佳的身心状态。通过术前探访，使患者在术前了解手术的必要性，消除不良的心理情绪，以最佳的状态配合手术的完成。

1.3.3术中护理

（1）术中配合目的是使患者以最佳的状态配合进行手术。手术当天晨会，由巡回访视护士提出护理中存在的问题和采取相应护理措施，严格核对患者及术前准备情况，清点随患者带入手术间的物品，向患者讲明手术配合的注意事项。

（2）术中护理由于患者处于即将手术的紧张状态，术中心理支持使患者处于良好的应激状态，为术后减少感染和并发症做好工作。安排手术体位，减少患者身体的暴露，维护患者的自尊心不受侵害。巡回护士建立静脉通道。当患者进入麻醉状态时，给予患者周到的护理，对于意识清醒患者，鼓励其克服手术引起的不适，以良好的心态度过手术期，手术结束，护送患者回病房并做好交接班。

1.3.4术后随访

①根据手术种类和大小，术后1～3d对患者进行术后随访。了解患者手术切口疼痛、感染及术后恢复情况。征求询问患者对手术室工作的意见和建议，填写手术室整体护理反馈表；②收集有关手术带来的后续效果的资料，总结经验，不断提高手术室护理质量。

2结果

本组患者在手术治疗，并且经过3-15天的住院后均痊愈出院，其中有76例患者对护理表示满意，43例基本满意，1例不满意，护理总满意率为99.17%。

3讨论

整体护理运用于手术室有利于手术室护理工作从单纯的手术配合向系统化、整体化方向发展，有利于体现护士的自我价值，使手术室护理工作更贴近于患者，满足患者的知情权，减少护理纠纷，提高护理质量，也可以提高手术室的管理和手术配合，让护士有知识缺乏感，充实自己，使其不断地提高自身的修养，以此来理解患者的焦虑和恐惧，减轻患者的心理负担，丰富患者的健康知识，避免因为患者入室由于过分紧张而导致手术无法进行。

参考文献

[1]肖玲莉.手术室责任小组对手术患者进行整体护理的效果评价[J].中国实用护理杂志，2012，28（30）：41-42.

[2]蒋春英.手术室整体护理在胸腔镜下肺叶切除术中的应用体会[J].护理实践与研究，2012，09（12）：146-147.

[3]孙文芬.护患沟通技巧在手术室整体护理中的应用效果研究[J].健康之路，2013，12（2）