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中风后吞咽功能障碍患者康复护理的效果观察
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【摘要】目的：探讨中风后吞咽功能障碍患者康复护理的效果。方法：选择我院2016.2-2016.11收治的50例中风患者，按照计算机数字编号随机原则分为观察组25例，对照组25例。对照组中风患者在术后的吞咽功能恢复中采用常规护理，观察组患者在中风后的吞咽功能康复中采用康复护理，比较两组患者在治疗护理后的康复效果和吞咽功能恢复情况。结果：观察组中风患者治疗护理后的康复效果和吞咽功能情况较对照组患者显著提高，比较两组患者在这两方面的数据差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论：中风后吞咽功能障碍在康复护理中得到较大程度的提高，促进患者生活质量的提高。
【关键词】中风；吞咽功能障碍；康复护理；效果
中风是一种多发性的高危的疾病，患者在患病后身体的各种功能受到限制，且吞咽功能障碍是临床中常见的并发症，严重影响患者生活[1]。对于进食困难的患者容易出现营养不良，或者在喂食中容易发生窒息等危险情况[2]。为了解中风后康复护理对患者吞咽功能的影响，本研究将我院2016.2-2016.11收治的50例中风患者作为本次的观察对象，并将其中的25例患者作为实验组，实施吞咽功能障碍的康复护理，观察其康复护理后的效果，现将研究做如下报告。
1一般资料与方法
1.1资料
经过我院伦理审查委员会的一致同意，本研究将选择我院2016.2-2016.11收治的50例中风患者，资料收集整理中男性患者29例，女性患者21例，年龄范围在56-72岁之间，平均年龄为64.35±5.71岁。所有患者及患者家属均同意本次研究并在知情同意书上签字，所有患者在中风前均无吞咽功能障碍，两组患者在中风后应用饮水实验均证实存在吞咽障碍，排除有智力和精神疾患者。随机将这50例中风患者分为观察组25例，对照组25例。应用统计学分析工具对两组患者的年龄、性别和病情等一般资料分析有区别无统计学意义（P＞0.05）。
1.2方法
对照组中风患者的治疗与预后采用常规护理，观察组中风患者则在护理中应用康复护理改善吞咽功能障碍。心理护理：患者神志清楚，但由于中风后肢体功能受限，在心理上会出现不同程度的自卑、焦虑以及抑郁情绪。护士应多与患者家属交流，从中了解患者的心理状态。积极与患者展开沟通，不断鼓励患者进行康复护理，调整其心理状态，使其建立乐观健康的心态，促进康复护理进程。
吞咽功能训练：吞咽功能的训练从基础动作开始，指导患者在口中含小冰块和少量的口水，通过惯性的动作将口中的水吞咽。对面部的肌肉群、舌和下颌等进行反复训练，方式有舌前后、左右以及抬高，鼓励患者进行面部表情的动作，例如微笑、吹气、鼓腮等。应用冰块对喉部进行刺激，促进吞咽反射的发生。进食时使患者保持头部前倾45°或者嘱患者坐直，确保胸廓的扩大，促进食物顺利通过食道，防止发生吞咽中的窒息。食物的从流质饮食开始，随着患者吞咽功能的恢复，逐渐过渡到糊状。根据患者病情的变化逐渐增加摄食次数和量。同时采用中医针灸治疗、中频脉冲等方式对咽喉部进行刺激，促进吞咽功能的恢复。
1.3观察指标
比较两组患者护理后的吞咽功能，分为0-3级，其中0级表示患者吞咽功能完全丧失。患者的康复效果分为显效：患者胃管移除后能够进行正常的吞咽，饮水无呛咳，基本吞咽无困难；有效：患者胃管移除后能够基本进行吞咽，饮水偶尔出现呛咳，基本吞咽有改善；无效：胃管移除后患者有明显吞咽困难情况，且症状加重或无改善。
1.4数据分析
本研究中的所有数据全部纳入SPSS22.0软件分析，比较两组患者数据差异，P＜0.05说明差异比较有意义。
2结果
2.1观察组患者的康复效果较对照组患者显著提高，两组中风患者护理后的效果对比差异有统计学意义（P＜0.05）。如表1
表12组患者康复效果比较
组别
例数
显效
有效
无效
观察组
25
21（84%）
3（12%）
1（4%）
对照组
25
16（64%）
2（8%）
7（28%）
2.2观察组患者进行护理后吞咽功能情况较对照组患者明显提升，两组中风患者吞咽功能比较有统计学意义（P＜0.05）。如表2
表22组患者吞咽功能比较
组别
例数
0级
1级
2级
3级
观察组
25
0
1（4%）
5（20%）
19（76%）
对照组
25
0
4（16%）
7（28%）
14（56%）
3讨论
中风后吞咽功能障碍严重影响临床治疗效果和生活质量，吞咽功能障碍者容易出现进食困难，患者营养摄入情况不佳[3]。中风后患者在基础护理的基础上增加康复护理，针对吞咽功能障碍患者的护理更具有针对性。在康复护理中加强面部肌肉群的活动，避免出现肌肉萎缩。在康复护理中增加对患者的心理护理，在训练中多鼓励患者，多
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