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急性肠梗阻手术治疗的效果分析
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【摘要】目的：探讨和分析急性肠梗阻手术治疗的效果。方法：选取我院收治的急性肠梗阻患者88例为研究对象，通过电脑随机进行分组，分为对照组与观察组，各44例。对照组患者在病情发生48h之后实施手术治疗，观察组患者则在病情发生的48h之内实施手术治疗。对比、分析两组患者的临床治疗效果、并发症发生的情况等。结果：两组患者结束手术治疗之后，观察组患者的临床治疗效果以及并发症发生的情况，均显著优于对照组患者，组间差异显著具有统计学意义（P0.05）。结论：针对急性肠梗阻患者进行手术治疗的过程中，时机越早，患者的临床治疗效果更好，且还能有效的防止各种并发症的发生，从而使得患者获得较高的生存率，值得应用于临床推广。
【关键词】急性肠梗阻；手术治疗；效果分析
急性肠梗阻是一种临床上常见的急腹症，其指的是由于肠管内脏神经发生紊乱或者机械因素的影响等，使得肠内容物在运行时所出现的肠道功能障碍等一系列临床综合征，从而导致的患者全身性反应，严重时会对患者的生命造成严重的威胁【1】。在对急性肠梗阻患者进行手术治疗的过程中，临床判断手术治疗时机存在较大的困难，且手术治疗的时机会对患者的临床疗效产生较大的影响【2】。因此本文对急性肠梗阻患者的手术治疗时机以及临床治疗效果进行了探讨和分析。现具体报道如下：
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一般资料与方法
1.1一般资料
选取我院收治的急性肠梗阻患者88例为研究对象，通过电脑随机进行分组，分为对照组与观察组，各44例。对照组患者男23例，女21例，年龄为22-75岁，平均年龄为（45.334.27）岁。观察组患者男25例，女19例，年龄为24-79岁，平均年龄为（46.175.48）岁。两组患者的基线资料对比无显著差异，不具备统计学意义（P0.05），有一定可比性。
1.2方法
对全部患者实施一般治疗，例如禁食、胃肠减压、防治感染、通过补液纠正酸碱紊乱、体内水以及电解质平衡。
1.2.1对照组患者入院后进行保守治疗，即对患者的腹部体征、临床症状以及生命体征等进行密切观察，对患者的腹胀是否进行性加重进行重点观察，同时采取一定的辅助手段，如腹部平片等。若48h后患者的情况无明显改善，则需进行手术治疗，方法同观察组。
1.2.2观察组患者入院之后立即实施急诊手术。具体内容为：对患者实行气管插管进行全身麻醉，并使用常规铺巾消毒。针对肠扭转患者，需要将小肠恢复为正常位置；针对小肠梗阻患者，手术中首要任务就是确保其血液循环通畅，并对肠系膜的血运进行检查；针对粪石性梗阻患者，需要将肠管切开取出粪石。针对黏连性肠梗阻患者，应注意防止发生分离肠管撕裂；针对肠管坏死患者，需要将肠管坏死部分切除，并进行一期吻合。
1.3观察指标
对比、分析两组患者的临床治疗效果、并发症发生的情况等。临床疗效分为三个等级：显效、有效、无效等。并发症如切口感染、手术性肠梗阻、腹腔感染、切口出血等。
1.4统计学分析
采用spss22.0统计学软件进行数据处理。在处理数据过程中，t值用以检验计量资料，卡方用以检验计数资料，组间差异经P值进行判定。
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结果
2.1两组患者临床治疗效果对比
两组患者结束手术治疗之后，观察组患者的临床治疗效果显著优于对照组患者，组间差异显著具有统计学意义（P0.05）。详情见表1。
表1两组患者临床治疗效果对比[例（%）]
组别
例数
显效
有效
无效
总有效率
观察组
44
38（86.36）
5（11.36）
2（4.54）
42（95.45%）
对照组
44
24（54.54）
12（27.27）
8（18.18）
36（81.81%）
X2值
24.3182
8.1212
9.2383
9.2312
P值
0.000
0.004
0.002
0.002
2.2两组患者并发症情况对比
两组患者结束手术治疗之后，观察组患者的并发症发生的情况显著优于对照组患者，组间差异显著具有统计学意义（P0.05）。详情见表2。
表2两组患者并发症情况对比
组别
例数
切口感染
切口出血
腹腔感染
手术性肠梗阻
总发生率（%）
观察组
44
1（2.27）
1（2.27）
0（0）
0（0）
2（4.54%）
对照组
44
4（9.09）
5（11.36）
5（11.36）
4（9.09）
18（40.90%）
X2值
4.3410
6.5066
12.0441
9.5228
37.6480
P值
0.037
0.010
0.000
0.002
0.000
3.讨论
急性肠梗阻作为一种常见急腹症，具有较高的致死率，且其临床症状一般为恶心呕吐、腹痛腹胀、肠鸣音亢、肛门停止排气等【3】。该病症的发病原因一般为小肠肠道由于多种因素的影响，而
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