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放血疗法在皮肤疾病中的作用研究进展

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摘要：目的总结放血疗法在皮肤疾病中的作用研究进展。方法收集近年来中医放血疗法治疗皮肤疾病的相关资料，并总结中医放血疗法的作用机制及在皮肤疾病治疗中的临床疗效。结果中医放血疗法是针刺治疗的一种，其是通过运用三棱针或粗毫针等针刺工具刺破穴位或脉络放出少量血液以达到治疗目的，具有祛风止痒、镇吐止泻，消肿止痛、通经活络，解毒化瘀等功效。其常应用于银屑病、麦粒肿、痤疮等皮肤疾病的临床治疗中，并取得了良好的治疗效果。结论结合相关资料所述，将中医放血疗法应用于皮肤疾病的治疗中，由于其操作简单安全、经济、快速，患者满意度较高，值得临床中的推广及应用。

关键词：放血疗法；皮肤疾病；银屑病；麦粒肿；痤疮；作用机制；临床疗效

皮肤病是发生在皮肤和皮肤附属器官的总称，其患病种类繁多，部分脏器疾病的并发症也会引起皮肤疾病的发生[1]。感染因素、生理因素、环境因素等都是可能导致皮肤疾病的发生[2]。例如感染因素引起麻风、疥疮、真菌病、皮肤细菌感染等皮肤疾病常具有一定程度的传染性，严重影响患者的身心健康，西医常规治疗虽病情可以得到控制，但极易复发。而中医疗法在治疗皮肤疾病上取得了较好的成绩，其中放血疗法的临床治疗效果尤为突出[3]。本文结合自身多年临床治疗经验，并参阅了相关文献资料，总结出放血疗法治疗皮肤疾病的作用机制及研究进展，具体内容如下。

1放血疗法作用机制

放血疗法为中医传统外治法之一，具有悠久的历史，远古时代的人们通过劳动发现锐利的石块（砭石），在患处砭刺放血，可以治疗某些疾病，随着科学的发展逐渐形成用来放血治疗的“三棱针”。该疗法在很多资料记载中证实具有较好的临床疗效，并总结经验。《黄帝内经》中曾记载，其认为放血疗法可调整阴阳、疏通经络、调和气血。《灵枢·口问》曾有过此描述：“夫百病之始生也，皆生于风雨寒暑，阴阳喜怒，饮食居处，大惊卒恐。则血气分离，阴阳破败，经络厥绝，脉道不通。”言外之意就是：机体病变或情志所困都有可能导致机体经络受阻，脉道不畅[4]。因此，在治疗时需辨证施治，“病在脉，调之血；病在血，调之络”，“络病者，调之其孙络血”。调理原则是“血实宜决之，菀陈则除之”。可见，当病机在血，应及时去除恶血，以疏通经络、调和气血，从而改善患者气血不畅的情况，调整脏腑气血功能，促进患者康复。

2放血疗法在皮肤疾病中的应用研究

2.1放血疗法在银屑病治疗中的应用

银屑病，中医称之为“白疕”，是常见慢性炎症性皮肤病的一种，多为急性发病，病程较长。发病后患者皮肤会出现大小不一的红斑，表面覆盖多层银白色鳞屑，并伴有不同程度的瘙痒。程颖、张秋婷、欧阳慎岚[5]采用中药（桂枝、当归、附片、秦艽、艾叶各7g，蛇床子、地肤子、鹤虱、土茯苓、白鲜皮各15g，夜交藤20g）熏蒸联合耳尖、肺俞、肝俞、心俞、肾俞、大椎、委中刺络放血，2个疗程后，总有效率为100%。

2.2放血疗法在麦粒肿治疗中的应用

麦粒肿又称“针眼”，其是患者眼睑边缘形成麦粒状小硬结，红肿痒痛，严重可导致化脓溃烂的急性化脓性炎症，通常是葡萄球菌感染所致。某专家对此类疾病患者在其患病初期进行耳尖放血疗法。取酒精棉球擦拭患眼同侧耳尖皮肤，进行消毒处理，然后用拇指、食指揉捻患者耳尖，使其发热后取一枚医用针头，右手持针对准耳尖进行快速点刺，并挤出10~15滴血，之后用消毒棉签将血渍擦净并适当按压止血。此疗法持续3次/d。研究显示，该组患者的治疗总有效率为96.7%，明显高于外用红霉素软膏的对照组（86.7%）。

2.3放血疗法在痤疮治疗中的应用

痤疮俗称“青春痘”，其是毛囊皮脂腺的一种慢性炎症性疾病，多发于15~25岁的青少年，临床表现为粉刺、丘疹、脓疱等，常伴有皮脂溢出。李珍、刘晓焕[6]取大椎穴进行放血拔罐治疗，每周2次，2周为1疗程，共治疗2个疗程。结果显示，在36例患者中痊愈20例（55.56%）；显效13例（36.11）%；无效3例（8.33%）；总有效率为91.67%。可见大椎穴放血拔罐治疗面部痤疮具有较好的临床应用价值。明红钰[6]采用中药（枇杷叶12g，桑白皮15g，白花蛇舌草30g，野菊花10g，丹皮10g，赤芍12g，黄芩10g，黄连3g，荷叶10g，

甘草3g）内服联合耳尖放血疗法与单纯中药汤剂进行治疗，治疗组总有效率（90%）明显高于对照组（73.33%）。

3讨论

放血疗法主要在于通过放血来调节“气”“血”之间的相互关系，从而达到治疗疾病的目的，旨在祛风通络、祛瘀生新、调和气血、促进局部淋巴以及血液循环。通过诸多临床研究证实，将放血疗法应用于各种皮肤疾病的治疗中具有良好的临床应用疗效。其具有疏通气血，调节脏腑功能，有效改善皮肤病变部位