放松训练结合信息支持对高龄经产妇孕晚期焦虑的影响.docxVIP

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放松训练结合信息支持对高龄经产妇孕晚期焦虑的影响

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摘要：本次研究为类试验研究，选取86例2016年10月-2017年4月在武汉某三甲医院产科门诊进行产检的孕晚期高龄经产妇选作研究对象，随机分为干预组和对照组。对照组接受常规护理，干预组接受常规护理加为期8周的渐进性肌肉放松训练和信息支持。目的是调查高龄经产妇孕晚期的焦虑现状，评价放松训练结合护理信息支持对高龄经产妇焦虑的干预效果。

关键词：高领经产妇；妊娠焦虑；放松训练；信息支持

1资料与方法

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一般资料

以2016年10月-2017年4月在武汉某三级甲等教学医院产科门诊孕检的86例高龄经产妇选作研究对象。纳入标准：①年龄≥35岁；②已分娩≥1次；③妊娠满28周不足30周；④在本院规律产检；⑤单胎妊娠；⑥身体一般状况良好能配合干预者。随机分为对照组和干预组，对照组和干预组各43例。

1.2研究方法

1.2.1评价指标

1.2.1.1一般资料调查问卷

由研究者自行设计，内容包括年龄、孕周、家庭月收入、受孕方式、既往孕产史、此次妊娠情况等19个条目【1】。

1.2.1.2妊娠特有焦虑问卷

是安徽医科大学肖利敏编制的适用于中国孕妇的调查问卷。该问卷由13个与妊娠相关的条目组成，分为关注自我、担心胎儿健康、害怕分娩3个维度。分值范围为13~52分，得分越高，表明妊娠相关焦虑水平越高。Cronbachsα为0.81，重测信度系数为0.79。根据章景丽等的研究结果，本研究以24分作为妊娠相关焦虑症状的划界值，﹤24分为无妊娠相关焦虑，≥24分为有妊娠相关焦虑【2】。

1.2.2实施方法

对照组接受产科门诊常规护理，干预组在接受常规门诊护理的基础上，给予为期8周的渐进性肌肉放松训练指导和连续性护理信息支持。

1.2.2.1放松训练

开始训练时播放曲目《渐进性放松训练》，训练者跟随教程中导语进行放松。环境要求安静，避免过饱或过饿，平静内心，取舒适坐姿。每周3次放松训练，隔天1次，1次约为20分钟。每次产检时在研究者的指导进行放松训练，其余嘱参与者在家自行训练，确保放松训练总时长达4~8小时。

1.2.2.2信息支持

制定每次产检时的护理信息讲解内容，由研究者进行一对一的交流并发放孕期知识宣教手册。护理信息支持内容主要包括：①规律产检；②自我监测；③心理支持；④舒适支持；⑤营养支持；⑥分娩支持。

1.3统计学方法

采用SPSS21.0统计软件进行分析，组间比较采用t检验、χ2检验和秩和检验，组内前后比较采用t检验，设p＜0.05为差异有统计学意义。

2结果

2.1一般资料

本研究中孕妇的年龄在35~44岁之间，平均36.95±2.25岁；孕周均在28~30周内，平均29.01±0.94周；两组研究对象的年龄、孕周、教育背景、月收入、孕次、产次、是否独生、既往产式、受孕方式等一般资料的差异无统计学意义（p＞0.05）。

2.2高龄经产妇孕晚期焦虑现状

研究对象的妊娠特有焦虑总体分值为22.14±4.09，本研究按PAQ≥24分检出高龄经产妇的焦虑率为34.9%。其中关注自我维度分值为8.23±1.69，担心胎儿健康维度分值9.85±2.65，害怕分娩维度分值为4.05±1.19。.经比较试验前两组PAQ整体和各维度得分差异没有统计学意义（p＞0.05），见表1。

表1试验前两组状态焦虑得分组间比较

项目

?x±S或n（%）

统计量

p

研究对象

（N=86）

项目平均值

对照组

（n=43）

干预组

（n=43）

PAQ

22.14±4.09

1.70

21.86±3.75

22.42±4.42

0.631*

.530

关注自我

8.23±1.69

1.18

7.91±1.63

8.56±1.70

1.936##

.053

担心胎儿健康

9.85±2.65

2.46

9.93±2.40

9.77±2.91

0.607##

.544

害怕分娩

4.05±1.19

2.02

4.02±1.22

4.09±1.17

0.004##

.996

PAQ＜24

56（65.1）

—

30（69.8）

26（60.5）

0.819#

.365

PAQ≥24

30（34.9）

—

13（30.2）

17（39.5）

*独立样本t检验；#卡方检验；##非参数检验

2.3放松训练结合信息支持对高领经产妇孕晚期焦虑的影响

通过组间比较发现，试验后干预组PAQ总体得分低于对照组，差异有统计学意义（p＜0.05）；在担心胎儿健康和害怕分娩维度干预组得分显著低于对照组（p＜0.05），但在关注自我维度差异无统计学意义（p＞0.05），见表2。

表2试验后两组妊娠特有焦虑整体及各维度得分组间比较

项目

x±S

t

p

对照组

干预组