优质护理对慢性阻塞性肺气肿患者肺功能的改善效果.docx

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优质护理对慢性阻塞性肺气肿患者肺功能的改善效果

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【摘要】：目的：评价优质护理对慢性阻塞性肺气肿患者肺功能的改善效果。方法：选择2015年2月-2017年2月我院收治的慢性阻塞性肺气肿患者87例作为研究对象，采用随机数字法将其分为对照组(n=43)、实验组(n=44)，对照组患者应用常规护理；实验组患者应用优质护理，对比分析两组患者护理效果。结果：实验组临床症状消失时间、住院时间明显低于对照组、且肺功能改善程度明显优于对照组，生活质量、护理满意度明显高于对照组，P0.05。结论：优质护理应用于慢性阻塞性肺气肿患者中，护理效果显著，值得临床推广应用。

【关键词】：优质护理；慢性阻塞性肺气肿；肺功能

肺气肿主要是由于肺组织终末支气管远端部分膨胀和过度充气，导致肺组织弹力减退，容积增大。该病症发病缓慢，病程较长，易反复发作，给患者日常生活带来严重影响。本次研究基于以上背景，评价优质护理对慢性阻塞性肺气肿患者肺功能的改善效果，现方法汇报如下。

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资料与方法

1.1一般资料

本文将2015年2月-2017年2月作为研究时段，选择此时间内我院收治的慢性阻塞性肺气肿患者87例作为研究对象，并采用随机数字法将其分为对照组(n=43)、实验组(n=44)。对照组男28例、女15例，年龄50-78岁，平均年龄（60.5±7.8）岁，病程4-130月，平均病程（68.3±10.5）月；实验组男30例、女13例，年龄55-80岁，平均年龄（64.5±8.1）岁，病程5-134月，平均病程（69.5±12.7）月，将两组患者的年龄、病程等一般情况进行对比，无明显差异P0.05，可比性较高。纳入标准：①所有患者均为住院者；②均符合慢性阻塞性肺气肿诊断标准，③所有患者均为自愿参与本此实验；④所有患者均签署知情同意书；⑤均无沟通交流障碍。排除标准：①不能正常沟通者；②有其它合并症者；③有药物过敏者；④有精神病史者。

1.2方法

对照组患者应用常规护理：用药护理、生命体征监测、日常护理等基础护理措施，实验组患者应用优质护理：①健康宣教：积极对患者进行健康宣教，向其讲解慢性阻塞性肺气肿发病机制、病情发展、治疗方法、治疗目的及相关注意事项，让患者对疾病及治疗措施有一定程度地认识，使其明白治疗的重要性及必要性，从而提高治疗依从性。②心理护理：由于此病症病程较长，易使患者受病痛折磨，出现焦虑、抑郁等负面心理，不利于治疗。因此，护理人员应积极与患者进行沟通与交流，充分关心、爱护患者，对其心理状况进行针对性护理干预，疏导负面心理，消除不良情绪，满足患者正常的生理及心理需求，帮助其树立良好的治疗信心，使得保持良好心态面对疾病[1]。③饮食护理：根据患者病情为其制定合理的饮食方案，以高热量、高蛋白等清淡饮食为主，禁止食用易便秘、可产气的食物，遵循多餐少食的原则，同时还应控制好饮水量，对于水肿患者要求其食用低盐、低钾类食物；对于低钠血症患者，要求其多食用含盐类食物，用餐结束后叮嘱患者不要平卧以防止出现呛咳或呼吸道堵塞的情况。④吸氧护理：给予患者持续低流量吸氧，并指导其吸氧节奏，以缓解缺氧症状，同时对吸氧过程中的湿化瓶进行保温及温化处理。⑤气道护理：给予胸部叩击护理，并指导其有效咳嗽方式，从而使痰液顺利排出，定时帮助患者翻身，并配合拍背护理，定时对其口鼻内分泌物进行清除，防止褥疮及呛咳出现；如患者痰液黏稠不易排出，应及时给予祛痰药物或超声雾化吸入疗法[2]。⑥呼吸训练护理：护理人员应协助患者克服呼吸困难的阻力，帮助患者建立正常的呼吸方式，指导患者肺部功能实践训练，应教会患者有效且正规的呼吸训练方法，如缩唇式呼吸及腹式呼吸训练；

1.3观察指标

观察对比两组患者临床症状消失时间（咳嗽消失时间、喘息消失时间、咳痰消失时间、胸闷消失时间）、住院时间、肺功能改善程度、生活质量、护理满意度。生活质量评分采用以SF-36量表进行评价，包括生理功能、生活功能、躯体功能、社会能力及总体健康程度，满分为100分，分值越高证明生活质量越好[3]。护理满意度采用本院自制的问卷调查表进行评价，评分标准：总评分≥90分为一级满意；总评分80-90分二级满意；总评分70-80分为三级满意；总评分＜70分为不满意。护理总满意度=一级满意度+二级满意度+三级满意度。

1.4统计学方法

所有数据采用SPSS18.0统计进行统计处理，采用(）表示咳嗽消失时间、喘息消失时间、咳痰消失时间、胸闷时间、住院时间、肺功能改善程度、生活质量，组间对比采用t检验；用%表示护理满意度，用表示，以P0.05为差异显著，具有统计学意义。

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结果

2.1两组临床症状消失时间、住院时间比较

实验组者咳嗽消失时间、喘息消失时间、咳痰消失时间