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改良式病员裙在妇科术后护理的应用与评价
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王秀英：女，本科，副主任护师
Applicationandevaluationofmodifiedskirtforcareofgynecologicpostoperation//WangXiuying,Sunyanfei，CuiQin
摘要目的探讨改良式病员裙在妇科术后护理的应用效果。方法选择2016年10月至2017年4月我科术后患者300例，随机分为实验组和对照组，各150例。实验组穿改良式病员裙。对照组穿传统式病员裤。对照两组的保护隐私、导管反折、活动度及舒适度，并观察医务人员对两组的引流袋固定、观察手术切口、更换会阴垫和病员裤（裙）保持清洁的效果。结果实验组保护隐私、导管反折、活动度及舒适度优于对照组（P＜0.05），实验组引流袋固定、观察手术切口、更换会阴垫和病员裤（裙）保持清洁情况均优于对照组（P＜0.05）。结论改良式病员裙是一种简单实用病员裙，可在临床推广使用。
关键词改良式病员裙；妇科手术；术后护理
中国分类号：R473.71文献标识码：B
妇科手术患者作为一个特殊群体，术后往往因为病情需要须留置各种导管，如尿管、引流管等，另外还要考虑患妇阴道出血、爱美心理等情况，因此对妇科术后患者的护理显得尤为特殊和重要。传统病员裤在设计上不能保护患者隐私、引流管道易扭曲反折、易脏且增加消毒成本，故而不能体现出妇科术后患者护理的特殊性。为满足患者需求，优化护理理念，我科自主设计了一种新式的病员裙，并应用于术后患者，效果满意，现报告如下。
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资料与方法
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一般资料
选择2016年10月至2017年4月我科术后患者300例，随机分为实验组和对照组，各150例。
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制作方法
此妇科病员裙设计成多种颜色和大、中、小三种型号以适应不同年龄层次和体型的患者要求，病员裙腰部长100cm，并配有腰带，下摆长220cm，裙高84cm，病员裙腿外侧有暗扣，便于操作；病员裙内侧存在一个可以储存尿袋及引流袋的长方形（30cm×40cm）口袋，口袋正上方约5cm处有一棉布条，用于固定尿袋及引流袋；另外病员裙内部存在一个裆部设计，分前裆部（呈梯形，上底9cm，下底12cm，高12cm）和后裆部（呈梯形，上底9cm，下底12cm，高16cm），前后裆部一端通过弹力带与裙连接，其游离端通过三排暗扣连接，形成一个完整裆部，可打开操作和调节松紧度。改良式病员裙里侧示意图见图1。
图1改良式病员裙里侧示意图
注：1.暗扣；2.弹力带；3.固定棉布条；4.尿袋及引流袋口袋；5.前裆部；6.后裆部
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使用方法
术后裙子打开铺于床上，患者躯于正中，按上暗扣，保护隐私，当做会阴护理时，打开暗扣，两侧裙摆放在腿上保暖。下床活动时，取合适松紧度将裙腰带系上。如果阴道出血或分泌物过多，调节前后挡部至合适松紧度后按上暗扣，并垫上会阴垫卫生巾。有尿管或引流管患者将尿袋、引流袋放入布带下方的口袋中并用棉布条固定，多余的导管也可放在口袋中。
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统计学方法
采用SPSS13.0软件进行统计分析。采用?2检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。
2结果
2.1术后患妇对两种病员裤（裙）的满意度的比较，见表1。
表1术后患妇对两种病员裤（裙）的满意度的比较
组别
例数
保护隐私
导管反折
活动度
舒适度
好
不好
有
无
好
不好
好
不好
实验组
150
150
0
149
1
148
2
150
0
对照组
150
34
116
127
23
67
83
59
91
?2值
189.10
21.92
107.7
118.6
P值
0.05
0.05
0.05
0.05
2.1医务人员对两种病员裤（裙）的满意度的比较，见表2。
表2医务人员对两种病员裤（裙）的满意度的比较
组别
例数
引流袋固定
观察手术切口
更换会阴垫
保持清洁
好
不好
方便
不方便
方便
不方便
易
不易
实验组
150
150
0
149
1
148
2
150
0
对照组
150
90
60
88
62
59
91
93
57
?2值
75.00
74.76
130.60
70.37
P值
0.05
0.05
0.05
0.05
3讨论
妇科手术患者术后往往因为病情需要须留置各种导管，如尿管、阴道引流管、盆（腹）腔引流管等，但是患者穿传统病员裤下床活动时，尿袋及引流袋外置由患者手提，影响美观且不能很好保护患者隐私，引流管及尿管向上从腰部穿出时易扭曲反折造成引流不畅和返流，进一步增加逆行性感染的风险，阴道出血等情况使得传统病员裤易脏且消毒成本增加，这些情况都致使患者拒绝穿传统病员裤或不愿意下床活动，从而违反了患
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