健康教育路径在重型再生障碍性贫血患者护理中的效果分析.docx

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健康教育路径在重型再生障碍性贫血患者护理中的效果分析

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【摘要】目的：探究健康教育路径在重型再生障碍性贫血患者护理中的应用效果。方法：选取47例于2014年来我院治疗的重型再生障碍性贫血患者为对照组，给予患者常规护理，2015年我院开始实行健康教育路径护理模式，选取47例于2015年来我院治疗的重型再生障碍性贫血患者为观察组，在常规护理基础上给予观察组患者健康教育路径护理。对比观察两组患者护理满意度及护理前后焦虑自评量表、抑郁自评量表评分。结果：护理前，两组患者焦虑自评量表、抑郁自评量表评分差异比较无统计学意义（P0.05），护理后，甲组患者护理前后焦虑自评量表、抑郁自评量表评分明显低于乙组（P0.05），观察组患者护理满意度明显高于对照组（P0.05）。结论：健康教育路径应用于重型再生障碍性贫血患者护理中，能有效改善患者心理状况，提高护理满意度。

【关键词】健康教育路径；重型再生障碍性贫血；心理状况

再生障碍性贫血指骨髓不能生产足够或新的细胞补充血液细胞，是临床常见血液系统疾病，重型再生障碍性贫血疾病起病急，病情发展迅速，若得不到及时有效治疗易出现感染、严重出血等[1]。本次研究通过分析来我院治疗的94例重型再生障碍性贫血患者的临床资料，探究健康教育路径在重型再生障碍性贫血患者护理中的应用效果。报道如下。

1资料与方法

1.1一般资料

选取47例于2014年来我院治疗的重型再生障碍性贫血患者为对照组，给予患者常规护理，2015年我院开始实行健康教育路径护理模式，选取47例于2015年来我院治疗的重型再生障碍性贫血患者为观察组，在常规护理基础上给予观察组患者健康教育路径护理。所有患者均符合重型再生障碍性贫血诊断标准，无其他血液系统疾病患者，无认知障碍、精神病患者，所有患者均自愿参加本次研究，并签署知情同意书。观察组男25例，女22例，年龄在19-63岁之间，平均年龄为（35.6±1.6）岁。病程在3-14个月之间，平均病程为（7.1±1.4）个月。学历：8例小学及以下，14例中学，25例专科及以上；对照组男26例，女21例，年龄在20-64岁之间，平均年龄为（35.4±1.8）岁。病程在2-15个月之间，平均病程为（7.3±1.5）个月。学历：7例小学及以下，13例中学，27例专科及以上。两组患者一般临床资料无统计学意义（P0.05），有可比性。

1.2方法

给予对照组患者传统健康教育，如患者入院后告知入院治疗目的及方法，进行疾病相关基础知识的讲解等。在常规护理基础上给予观察组患者健康教育路径护理，患者入院后评估疾病情况、教育程度、性格特点等，根据患者具体情况制定健康教育护理路径表，护理人员根据护理路径表实施护理工作，并给予患者一份护理路径表，详细讲解护理内容及过程，提高患者护理配合度[2]。主要包括：（1）入院1-2天。患者入院后，引导患者熟悉医院及周围环境，介绍治疗医生及护理人员，缓解、消除陌生感，进行肝功能、血常规等检查，了解患者疾病情况。利用图片、文字等患者疾病相关知识及注意事项。密切关注患者临床症状及生命体征变化情况，若患者出现发热、感染等情况，需立即报告医生，并遵循医嘱进行退烧、抗感染治疗。讲解药物治疗效果及使用方法，并告知可能出现的不良反应等。用药后密切关注患者病情及生命体征变化。行骨髓穿刺前向患者详细介绍穿刺目的及主要流程，穿刺后使用无菌棉球压迫穿刺点，并使用无菌辅料覆盖，指导患者注意防水、防湿。帮助患者形成良好生活习惯，多食清淡、易消化食物，以高压饮食为主，讲解无菌饮食制作方法与好处，避免食用刺激、辛辣食物，指导患者正确休息体位。（2）入院3-7天。向患者解释隔离的目的及重要性，指导、协助患者准备隔离使用物品，清洁皮肤、清理毛发，药浴时指导患者坐浴，更换无菌衣物。（3）入院8-20天。密切关注患者生命体征及病情变化，观察患者是否出现不良反应，持续进行心理护理及饮食指导，督促患者遵循医嘱按时按量服药。给予患者输血时严格遵循无菌操作原则，并讲解输血可能产生的不良反应。（4）入院21天-3个月。患者恢复期间使用环孢素、雄激素治疗时可能出现不良反应，提前告知患者，使其做好心理准备，定期进行血常规及肝肾功能检查，做好卫生管理及自我护理，避免出现感染、出血等现象。（5）出院指导。患者出院时告知患者继续遵循医嘱按时按量服药，叮嘱患者定期复诊，形成良好生活习惯。

1.3观察指标

观察记录两组患者护理满意度及护理前后焦虑自评量表、抑郁自评量表评分。

1.4判断标准

焦虑、抑郁水平判断标准：使用焦虑自评量表、抑郁自评量表评定患者焦虑、抑郁心理，总分100分，焦虑自评量表评分超过50分则存在焦虑心理，抑郁自评量表评分超过52分则存在抑郁心理