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糖尿病视网膜病变行玻璃体切割术的围术期护理
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【摘要】目的：本次研究主要分析在糖尿病视网膜病变患者采用玻璃体切割术治疗中围术期护理干预的效果。方法：本次研究范围限定在本院2016年1月-2017年6月间收治的糖尿病视网膜病变患者中，研究样本需求量为30例，采用随机分配法将其分为对照组与观察组，对照组患者采用常规护理干预，观察组患者采用围术期护理干预，将两组患者干预后并发症发生率、干预后视力水平、护理满意度等指标作为对比依据。结果：①观察组患者并发症发生率低于对照组患者（P0.05)；②观察组患者干预后视力水平高于对照组患者（P0.05)；③观察组患者护理满意度高于对照组患者（P0.05)。结论：本次研究证明，在糖尿病视网膜病变患者玻璃体切割术治疗中采用围术期护理干预，有利于提高患者护理满意率，改善患者视力水平，降低患者并发症发生率，值得作为临床首选护理方法推广。
【关键词】糖尿病；视网膜病变；玻璃体切割术；围术期护理
玻璃体切割术是糖尿病患者视网膜病变后的主要治疗方法之一[1]，治疗的主要目的是将患者玻璃体积血以及松懈的玻璃体、牵引视网膜的增生膜进行切除，从而让患者视网膜复位。而在手术期间，除了必要的治疗方法之外，护理干预对于治疗结果同样有着重要的影响[2]。本次研究主要分析糖尿病视网膜病变患者玻璃体切割术治疗的护理干预效果。
1.资料与方法
1.1一般资料
本次研究样本选取自本院30例糖尿病视网膜病变患者，样本选取时间为2016年1月-2017年6月。所有患者均经过《糖尿病并发症状相关诊断标准》明确诊断为糖尿病视网膜病变，采用随机分配法将其分为对照组（15例）与观察组（15例），对照组患者中男性患者9例，女性患者6例，患者年龄最大为71岁，年龄最小为31岁，年龄均值为（49.2±2.6），其中左眼病变患者9例，右眼病变患者6例，患者病程最长为5年，最短为1年，病程均值为（2.1±0.3）年，其中视网膜病变VI期患者5例、V期患者2例、VI期患者2例；观察组患者中男性患者2例，女性患者13例，患者年龄最大为68岁，年龄最小为27岁，年龄均值为（45.2±1.9），其中左眼病变患者7例，右眼病变患者8例，患者病程最长为7年，最短为1年，病程均值为（3.2±0.6）年，其中视网膜病变VI期患者7例、V期患者2例、VI期患者6例；所有患者均排除患有肝肾功能不全、恶性肿瘤等疾病，两组患者从性别、年龄、病型、病程、病变程度等方面差异来看，不构成统计学标准（P0.05)。
1.2方法
对照组患者采用常规护理干预，观察组患者采用围术期护理干预，具体方法如下：
①术前护理：大部分患者在手术前由于缺乏对手术方法的理解，而产生焦虑、紧张、恐惧等负面心理，护理人员需要对患者进行鼓励，让患者以正面积极的心态面对手术。并且需要对患者进行交代，手术的重要性以及手术后可能会出现的不良反应，打消患者内心的恐惧。
②术前准备期护理：护理人员需指导并协助患者进行各项检查，按照医生的嘱咐给予患者抗生素眼药水，在患者手术前1d，对患者眼道冲洗，并且保持眼道通畅。保证患者睡眠充足，在患者术前2h充分散瞳，按照医师的叮嘱，使用镇静剂以及止血药物。
③术中护理：护理人员在患者进入手术室后，帮助患者调整适当的手术体位，并且准备手术中需要的医疗器械等手术物品，密切关注患者的生命体征，如果发现异常情况需要立即告知医师进行紧急处理。
④在手术完成后，护理人员将患者送回病房，调整患者合理的体位，患者取俯卧位，让患者在胸前放置软枕支撑患者的胸部。如果换则会出现眼中异物感、泪目等症状，需要给予相应的护理。指导患者饮食，给予低糖、低脂食品。
⑤出院指导，患者康复出院后，叮嘱患者相关药品的运用方法与剂量，并且告知患者复诊时间。
1.3观察标准
①干预后并发症发生率（玻璃体出血、高眼压、感染、伤口裂开）、②干预后视力水平、③护理满意度（非常满意+比较满意）/总例数×100%。
1.4统计学处理
采用SPSS22.0统计学软件对所得数据进行分析研究。计量资料采用（`x±s）表示，以t值检验；计数资料采用%表示，以x2检验。当P＜0.05时，对比差异具有统计学意义。
2.结果
2.1干预后并发症发生率
表1：两组患者干预后并发症发生率（n%）
组别
例数（n）
玻璃体出血（n）
高眼压（n）
感染（n）
伤口裂开（n）
发生率（%）
观察组
15
0
1
0
0
6.6#
对照组
15
1
1
1
1
26.7
X2
/
/
/
/
/
12.6147
P
/
/
/
/
/
0.0000
注：#与对照组相比，P0.05
2.2干预后视力水平
表2：两组患者干预后视力水平（n%）
组别
例数（n）
0
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