探讨新生儿窒息的护理体会.docxVIP

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探讨新生儿窒息的护理体会

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【摘要】目的：探讨并分析新生儿窒息的复苏方法与护理干预措施。方法：此次研究的对象是选择2014年8月至2015年3月本院儿科选取20例窒息新生儿，将其临床资料进行回顾性分析，总结抢救与护理方法。结果：20例复苏成功，抢救成功率为100%，0例死亡。结论：一旦发现新生儿窒息应及时给予复苏抢救，并配合精心的护理干预，才能提高抢救成功率。?【关键词】新生儿窒息；复苏；护理?Abstract:Objective:Toexploreandanalyzetheresuscitationmethodsandnursinginterventionmeasuresofneonatalasphyxia.Methods:theobjectofthisstudyistoselect20casesofasphyxianeonatoruminourhospitalfromAugust2014toMarch2015.Theclinicaldatawereretrospectivelyanalyzed.Results:20casesweresuccessful,thesuccessratewas100%,andthedeathratewas0.Conclusion:inordertoimprovethesuccessrateofrescue,itissuggestedthattheneonatalasphyxiashouldbetreatedinatimelymanner.

Neonatalasphyxia;resuscitation;nursing

新生儿窒息是指胎儿娩出后，虽有心跳但没有呼吸或未形成规律呼吸，进而造成的一种缺氧状态。这是导致围生儿致残致死的重要原因之一。因此，必须采取有效的救治措施，以尽量提高新生儿的生存质量。本次选取2014年8月至2015年3月本院儿科收治的20例窒息新生儿，回顾性分析其临床资料，探讨复苏方法及有效的护理干预措施，现作如下报告。?1资料与方法?1.1一般资料?本组20例窒息新生儿中男11例，女9例；胎龄范围：37周以内3例，37周～42周17例，大于42周0例；分娩方式：剖宫产8例，自然分娩12例；8例属于轻度窒息，12例属于重度窒息。引起窒息的主要原因包括宫内窘迫、早产、妊娠并发症、产程异常等。?1.2诊断标准?根据Apgar评分标准评定新生儿窒息程度，通常在新生儿出生后1、5min时进行评估。其中，0～3分属于重度窒息，4～7分属于轻度窒息。?1.3复苏方法?参照世界上通用的ABCDE复苏方案，方法如下A清理呼吸道：胎头娩出后应马上用手将口鼻腔分泌物及羊水挤尽，当胎儿完全娩出后利用负压吸引器清除口鼻腔与咽喉部的分泌物与羊水，动作要迅速，应在15s内完成上述操作。B建立呼吸：确定呼吸道畅通后，可刺激患儿足底，这有利于自主呼吸的形成。60s后采用Apgar进行评分，分值不足4分的患儿说明未形成规律呼吸或根本无呼吸，此时，需马上利用复苏呼吸囊给予正压人工呼吸，正压呼吸频率调整为30～40次/min。C构建人工循环：若经上述急救措施后复苏仍未成功，患儿心率低于60次/min，应采用胸外心脏按压，按压频率控制在90次/min。每按压3次后，应正压通气1次。D药物治疗：经30s胸外按压与正压人工呼吸抢救后，若患儿心率仍在60次/min以内，应及时静脉注射1：10000的肾上腺素。另外，还应使用扩容剂、纠酸剂等药物，以避免引起更严重的后果。E评价：每进行一步复苏操作，均需对患儿情况进行评估，从而确定下一步操作。症状严重者可根据情况适当延长复苏抢救时间。?2结果?经过积极复苏抢救与精心护理，本组患儿20例均抢救成功，抢救成功率为100%。其中，9例患儿完全康复，少数患儿有轻微后遗症。?3护理措施?3.1复苏时的护理?在复苏过程中要着重做好保暖工作。新生儿娩出后应马上将其放在提前预热的远红外线辐射台上。同时，用温湿毛巾擦干新生儿的全身，以尽量减少体表热量散失。在复苏操作时，必须确保动作轻柔、熟练、迅速，以防止给患儿造成不必要的损伤。?3.2复苏后的护理?3.2.1加强保暖保暖是贯穿于整个治疗护理过程中的一项重要工作。由于患儿呼吸循环功能弱，体温通常不会升高，因此，要让室温维持在26～28℃之间，室内相对湿度保持在55%[1]。