探讨持续气道湿化在人工气道护理中的作用.docxVIP

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探讨持续气道湿化在人工气道护理中的作用

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摘要：目的进一步对持续气道湿化在人工气道护理中的作用进行分析和探讨。方法选取于2016年6月至20714年6月期间在我院建立人工气道的60例患者，将其作为本次的研究对象，患者分成对照组和实验组，每组各30例，对照组患者接受间断注射器滴入湿化护理，实验组患者接受微量注射泵持续湿化，观察两组患者的护理效果。结果经过护理后，实验组患者在痰痂形成、痰液黏稠、呼吸道感染、气道损伤等方面均优于对照组（P＜0.05），具有统计学意义。结论在人工气道患者的护理过程中，持续气道湿化有助于患者呼吸通畅，促使痰液稀释，降低对气道的损伤，在临床上具有极为重要的意义，今后值得推广和应用。

关键词：持续气道湿化；人工气道；护理；效果

中图分类号：R文献标识码：B

人工气道的建立是抢救及治疗危重症患者的重要措施,它是指在生理气道与空气或其他气源间建立的有效连接，保证气道通畅，有效人工气道建立能够增加氧合程度，降低消耗并缓解呼吸肌的疲劳[1]。尤其是救治重症监护病房危重患者的过程中，人工气道通常需要建立，从而使患者能够保持呼吸通畅，为患者争取治疗的黄金时间、保证手术能够顺利进行的重要环节。但是由于人工气道没有温暖和湿润作用，容易引起患者的呼吸黏膜干燥，增加异物，甚至并发感染等，因此，对建立人工气道的患者进行气道湿化护理很重要。基于这一情况，本次研究特选取于2016年6月至2017年6月期间在我院建立人工气道的60例患者，将其作为本次的研究对象，现就将有关结果作如下报道。

1资料与方法

1.1一般资料。随机选取于2016年6月至2017年6月期间在我院建立人工气道的60例患者，将其作为本次的研究对象，其中有男性患者30例，女性患者30例，患者中年龄最大的80岁，年龄最小的26岁，平均年龄（43.55±2.85）岁，将患者分成对照组和实验组，每组各30例，患者均建立人工气道，两组患者在性别、年龄等一般资料方面没有明显的差异（P＞0.05），具有可比性。

1.2护理方法。将生理盐水加入庆大霉素、地塞米松、糜蛋白酶、沐舒坦充分混合，作为湿化液。对照组患者接受间断注射器滴入湿化护理，使用一次性无菌注射器，抽取2-3mL湿化液，取下针头，沿套管壁缓慢注入，在患者吸气时，可以沿导管壁缓慢注入，对人工气道进行湿化，达到稀释痰液、湿化气道的作用。实验组患者接受微量注射泵持续湿化，用50mL注射器抽取湿化液，将皮针软管与延长管连接，并将皮疹软管针插在距离吸氧管前端2cm处，氧气管插入套管内5cm，并用胶布将氧气管和头皮针环形固定于套管外周,再将注射器固定在微量泵上[2]，将推注速度控制在1-4mL/小时，最多不超过8mL/小时，以确保气道湿化。

1.3观察指标。观察两组患者在痰痂形成、痰液黏稠、呼吸道感染、气道损伤等方面的情况，分别做好相应的记录，并进行比较。

1.4统计学方法。对上述两组患者各项记录数据进行分类和汇总处理，采取统计学软件SPSS20.0对上述汇总数据进行分析和处理，计数资料采取率（%）表示，组间率对比采取c2检验，对比以P＜0.05为有显著性差异和统计学意义。

2结果

经过护理后，实验组患者在痰痂形成、痰液黏稠、呼吸道感染、气道损伤等方面均优于对照组（P＜0.05），具有统计学意义，详情见表1

表1两组患者的护理效果情况比较[n=（例）%]

项目例数痰痂形成痰液黏稠吸道感染气道损伤

对照组3091189

实验组302321

x2——5.015.324.007.11

P——＜0.05＜0.05＜0.05＜0.05

3讨论

人体正常呼吸道对气体有着加湿的作用,针对建立人工气道的患者，呼吸道会出现失水、黏膜干燥、分泌物干结、排痰困难等症状，分泌物干结这也会在一定程度上加重患者的气道阻塞,因此需要及时进行湿化，畅通气道，提高患者的舒适度。间断气道湿化湿化液湿化液的量较多，短时间内滴入气道对气道具有一定的刺激作用，同时血氧饱和度还容易降低[2]，液体湿化结束后，气道会仍然处于失水状态，导致气道干燥，并形成痰痂，不利于气道分泌物的排出。由于气道长时间处于失水或过于湿化的状态，肺部并发症比较容易的出现，所以间断气道湿化的效果较差[3]。持续气道湿化是指湿化液能够均匀地滴入到气道当中，滴注速度较慢，均匀地湿化气道，患者的耐受性较高，呛咳反应少见。气道由于持续受到湿化，黏膜湿润，痰液被充分稀释后经反射咳至人工气道口，运用浅层吸痰法就可将痰液一次吸尽[4]。在本次研究中，实验组患者出现痰痂、痰液黏稠、呼吸道感染、气道损伤等的患者较对照组少（P＜