探讨护理干预对腔静脉滤器植入术联合溶栓抗凝治疗下肢深静脉血栓效果的影响.docxVIP

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探讨护理干预对腔静脉滤器植入术联合溶栓抗凝治疗下肢深静脉血栓效果的影响

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【摘要】目的：对护理干预对腔静脉滤器植入术联合溶栓抗凝治疗下肢深静脉血栓效果的影响进行分析和探讨。方法：选取我院2014年5月-2015年5月收治的84例接受腔静脉滤器植入术联合溶栓抗凝治疗的下肢深静脉血栓患者，按照抽签法将患者平均分为观察组和对照组，观察组患者接受全面的护理干预，对照组患者接受常规护理，比较两组患者治疗效果。结果：观察组患者血栓完全消失率为78.57%、并发症总发生率为7.14%，均显著高于对照组患者（分别为59.52%、21.43%）(P0.05)；术后1年，观察组患者生活质量评分显著高于对照组患者(P0.05)。结论：护理干预对接受腔静脉滤器植入术联合溶栓抗凝治疗的下肢深静脉血栓患者有着积极的正面影响，可显著提高患者治疗有效率和生活质量。

关键词：护理干预；腔静脉滤器植入术；溶栓抗凝；下肢深静脉血栓

下肢深静脉血栓为临床常见的周围血管疾病，指深静脉血管血液异常凝结引起的血管堵塞[1]。本研究以我院2014年5月-2015年5月收治的84例下肢深静脉血栓患者为对象，分析探讨了护理干预对腔静脉滤器植入术联合溶栓抗凝治疗下肢深静脉血栓效果的影响。现报告如下。

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资料与方法

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一般资料

取我院2014年5月-2015年5月收治的84例下肢深静脉血栓患者为本次研究对象，所有患者均接受腔静脉滤器植入术联合溶栓抗凝的治疗，按照抽签法将患者平均分为观察组和对照组，观察组42例，男20例，女20例，平均年龄（50.8±8.1）岁；对照组42例，男21例，女21例，平均年龄（50.9±8.3）岁。两组患者性别、年龄等一般资料的比较差异不显著(P0.05)。

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方法

对照组患者接受常规护理，包括病情观察、生命体征检测、用药护理等。观察组患者接受全面的护理干预，具体如下：①术前干预，健康宣教，详细告知患者下肢深静脉血栓的发病机制、病情发展等疾病知识，使患者明白治疗方法，以及配合治疗的重要性。心理干预，制定个性化心理护理方案，加强与患者之间的沟通与联系，帮助患者缓解负面情绪。②术中干预，提前备好各项急救用品，密切观察患者情况，避免血栓形成。③术后干预，加强患肢干预，指导患者正确使用药物，患者出院后叮嘱患者定期复查，并为其制定个性化的康复方案[2]。

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观察指标

观察患者血栓消失情况（完全消失或部分消失），以及创口感染、出血、凝血等并发症发生情况，计算并发症总发生率；术后1年，世界卫生组织生存质量测量量表简表对患者的生活质量进行评价，量表内容包括生理、心理、环境以及社会关系领域4个部分，得分越高，表示患者生存质量越高。

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统计学分析

使用spss15.0统计分析数据，（x±s）表示计量资料，并用t检验；（n，%）表示计数资料，并用卡方检验。P0.05表示数据之间的比较差异具有统计学意义。

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结果

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两组患者血栓消失及并发症发生情况比较

观察组患者血栓完全消失例数显著多于对照组患者，并发症总发生率为7.14%，低于对照组患者的21.43%，以上指标组间比较差异具有统计学意义(P0.05)。具体见表1。

表1两组患者血栓消失及并发症发生情况比较表[n(%)]

组别

例数

血栓消失情况

并发症发生情况

完全消失

部分消失

创口感染

出血

凝血

总发生率

观察组

42

33(78.57)

9(21.43)

0(0.00)

2(4.76)

1(2.38)

3(7.14)

对照组

42

25(59.52)

17(40.48)

3(7.14)

4(9.52)

2(4.76)

9(21.43)

P值

0.05

0.05

0.05

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两组患者生活质量比较

观察组患者生理、心理等各领域评分均显著高于对照组患者，即观察组患者生活质量更高，组间比较差异具有统计学意义(P0.05)。详见表2。

表2两组患者生活质量比较表

组别

生理领域

心理领域

环境领域

社会关系领域

观察组(n=42)

15.4±4.2

17.3±4.8

14.5±5.0

14.9±5.5

对照组(n=42)

9.5±3.7

10.3±4.1

9.7±3.9

10.8±4.6

P值

0.05

0.05

0.05

0.05

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讨论

腔静脉滤器植入术联合溶栓抗凝为现阶段治疗下肢深静脉血栓的最主要方式[3]，疗效突出，下腔静脉滤器的植入有效解决了血栓易脱落的问题，但植入手术同时可给患者带来巨大的精神及肉体上的折磨[4]，因此给予患者有效的护理干预十分重要。

本次研究中，接受全面护理干预的观察组患者血栓完全消失率为78.57%，显著高于对照组患者的59.52%，并发症总发生率为7.14%，显著低于对照组患者的