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正念认知疗法对情绪的影响研究

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第一

【摘要】正念认知疗法是一种以认知行为治疗为基础，融入卡巴金的正念减压疗法的理念和练习，所发展出的具有东方禅修静心力与西方认知洞察力的自我疗愈方法。本文就正念认知疗法对情绪的影响以及作用机制做一综述，并建议将正念认知疗法引入到日常护理工作，帮助患者调节认知，管理情绪。

【关键词】正念冥想正念认知疗法情绪焦虑抑郁

1正念认知疗法的定义

正念一词最早源于佛教，巴利文为Satipatthana，1921年首次被译为英文Mindfulness，是指一种有目的、不评判地将注意力集中于此时此刻的方法1]。它促使个体脱离特定的思维、情感或想象模式，以全面了解自我的内外世界。正念冥想（MindfulnessMeditation）是一组以正念技术为核心的冥想练习方法，主要包括[2]禅修（Zen）、内观（Vipassana）以及正念减压疗法（MindfulnessBasedStressReduction，MBSR）和正念认知疗法（MindfulnessBasedCognitiveTherapy，MBCT）。

正念认知疗法(mindfulnessbasedcognitivetherapy,MBCT)是英国牛津大学MarkWilliams、多伦多大学ZindelSegal、剑桥大学JohnTeasdale的3名认知心理学家，以认知行为治疗为基础，融入卡巴金的正念减压疗法的理念和练习，所发展出的具有东方禅修静心力与西方认知洞察力的自我疗愈方法[3]。正念认知疗法（mindfulnessbasedcognitivetherapy，MBCT）是一种包括静坐和冥想、身体扫描、3分钟呼吸空间及认知记录等练习技巧的8周团体治疗方式，以其治疗的有效性和练习的便捷性成为近年来最受重视的心理干预方法之一，已经作为指南被英国国家临床和护理优化研究所推荐用于抑郁症复发的治疗[4]

2正念冥想对情绪的影响

近年来，正念冥想作为一种调节情绪加工的方法，得到广泛研究和应用。国外有研究发现，正念冥想对抑郁、焦虑等情绪障碍和心身疾病的治疗是非常有效的。Zylowska等[5]对24位成人和8位青少年多动症患者进行为期8周的冥想训练，发现冥想训练能够减少多动症症状，改善注意力、抑制性认知功能，改进焦虑和抑郁等症状。Waelde等[6]对被飓风袭击后的新奥尔良市20多名成年被试进行了冥想干预治疗，发现每天2小时的课堂讨论和8周的居家冥想训练显著地改善了被试的创伤后应激障碍、焦虑、抑郁等症状。

我国也开展了一些关于冥想的科学研究，大连理工大学唐一源教授[7]率领的科研团队创建了一套具有中国文化特色的冥想身心调节法，与对照组相比，参加5天冥想身心调节法的实验组减轻了压力、疲劳、愤怒、抑郁等症状，增强了身体活力和应激事件的处理能力。李玲等[8]将自愿报名参加的60名医学生随机分成实验组和对照组，每组各30人，实验组参与连续两周，每天20分钟的冥想练习，对照组自由活动，结果发现两周后冥想干预组焦虑、抑郁量表的得分显著低于对照组。

我国也有一些研究者将正念冥想应用到精神病病人身上，发现正念冥想可以在一定程度上减轻精神病病人的负性情绪。袁水莲等[9]将66例焦虑症病人随机分为观察组和对照组，各33例，两组均给予抗焦虑药物治疗、常规护理和工娱活动，观察组在此基础上给予冥想放松训练，结果发现干预2周后、4周后、6周后观察组焦虑、抑郁得分均明显低于对照组。梁凤珍等[10]将80例合并焦虑抑郁情绪的精神分裂症患者随机分为对照组和研究组，各40例，两组均给予口服利培酮药物维持治疗和常规护理，研究组在常规护理的基础上给予连续4周的冥想与放松训练，结果显示4周后研究组抑郁、焦虑水平显著低于对照组。另外，正念冥想也可以减轻护士和人工流产手术患者的负性情绪，徐华等[11]对ICU护士进行为期8周的冥想训练，结果显示干预组干预后的抑郁和焦虑评分明显低于对照组。贺立华等[12]对接受人工流产手术患者进行音乐冥想疗法，贯穿在整个手术前、手术及手术后3个阶段，结果发现干预组患者术中主观感受疼痛程度、术后焦虑水平都明显低于对照组。

目前对于正念冥想可以有效缓解焦虑水平，很多研究者已经达成了共识，但是对于正念冥想是否可以有效减轻抑郁水平还存在一些争议。上述一些研究认为冥想可以减轻抑郁，但是另有研究认为进行正念冥想干预后，研究对象的抑郁程度并未减轻。华阳阳等[13]对24例住院肺癌患者实施连续5天的短期冥想干预，结果发现实验组焦虑水平明显低于对照组，但两组抑郁水平无统计学差异。另有研究者

[14]对社区老年高血压患者进行了为期8周的冥想干预，包括每周一次的