影响眼科护理质量的因素分析与对策1.docx

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影响眼科护理质量的因素分析与对策

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【摘要】目的探讨影响眼科护理质量的因素，并制定相应的改进对策。方法结合711例患者临床资料及住院经历，分别从患者、护士、专科三个方面进行分析，找出影响眼科护理质量的因素，并实施相应的护理对策。结果通过针对从专科护理管理，加强对护士的培训、采用多种途径对患者实施健康教育干预及心理护理，711例患者均顺利康复出院，无发生护理不良事件，护理质量得到了有效保证。结论针对眼科专科特点，实施有针对性的措施，能有效保证护理工作质量，体现眼科护士的专科护理水平。

【关键词】护理质量；眼科；影响因素；对策

现代科学技术的飞速发展，医学模式的转变和人类健康观念的更新，使护理工作的范围不断扩大，对护理人员的职业道德、技术水平及服务质量提出了更高的要求[1]。眼睛素有“心灵的窗户”之称，是人体重要的感知器官，解剖结构精细，在临床护理过程中，任何影响护理质量的因素都有可能对患者的治疗结果产生严重的影响，因此，对眼科的临床护理工作质量有较高的要求，本文对影响眼科护理质量的因素进行分析，并实施相应的护理措施，保证了护理工作质量，现报道如下。

1.资料与方法

1.1一般资料

选取本院眼科2016年1月到2016年12月收治的711例患者资料，其中男性283例（39.8%），女性428例（60.2%），年龄0.6-92岁，平均（54.51±3.65）岁。白内障309例，青光眼59例，胬肉47例，眼外伤45例，斜视41例，眼眶或眼睑肿物40例，糖尿病视网膜病变31例，泪道阻塞20例，倒睫18例，散粒肿14例，视网膜中央静脉阻塞12例，泪囊炎12例，睑内翻10例，视神经炎10例，其他如复视、视朦查因、上睑下垂、眼球萎缩、角膜炎、葡萄膜炎、结膜囊肿、球结膜松弛症等共43例。

1.2方法

回顾性分析711例患者资料，结合患者住院期间的治疗护理过程，分析影响眼科护理质量的因素，并制定相应的改进对策。

2.结果

结合患者临床资料及住院经历，分别从患者、护士、专科三方面分析，发现影响眼科护理质量的因素如下。

2.1患者方面

2.1.1年龄及家庭因素711例患者中60岁以上的老年患者占50.21%（357例），生活不能自理患者占7.17%（51例），空巢老人占5.20%（37例），由于患者年龄大，记忆力差，护士交代的注意事项容易忘记，需要医护人员反复讲解。

2.1.2合并多种慢性病综合性医院眼科收治的患者多合并全身其他慢性疾病，常见如：高血压、糖尿病、心脏病、肾病、免疫系统疾病等，本组病例合并其他慢性病的患者占比达63.99%（455例），医护人员需要同时做好其他疾病的病情观察及处理。

2.1.3心理因素部分患者容易出现担忧、紧张、焦虑心理，这一点在青光眼患者尤其突出。同时部分患者为眼外伤患者，对于突如其来的变故，心理上难以接受，存在焦虑、悲伤的心理。

2.2护士方面

2.2.1专科知识及技能因素由于眼科专科性强，部分低年资护士或新轮转入科护士在专科理论知识及技能方面存在掌握不够牢固及深入，理解不透彻，造成不能很好的理解治疗方案，临床护理工作中缺乏专科护理思维。

2.2.2个人素质护士受教育程度不同，毕业学校及实习医院水平存在差异，从而导致护士的个人素质参差不齐。眼科由于精细化特点，要求护士具有良好的责任心、细心、耐心，主要体现在职业素养、沟通交流的技巧等方面。

2.3专科方面

2.3.1专科特点因素眼科患者住院周期短，床位周转快，本院眼科近3年的平均住院日保持在4.4-4.9天，同时手术患者占到住院人数的89.17%。因此工作节奏紧凑，各项工作制度必须健全，工作流程顺畅，各环节配合默契，才能保证各项工作的有序进行。

2.3.2防跌倒风险、转运风险高眼科患者中，老年患者占比达到了50.21%，，患者的自身生理功能、机体功能降低，手术后功能障碍的情况下，行动比较迟缓，受到意外伤害的几率也会明显增加[2]。患者入院后的各项检查及手术均需要安排专人进行护送，转运患者次数多，在转运过程中必须注意患者的转运安全。老人夜间多需要起床上洗手间，眼科患者的自身视力下降，自主护理能力、自主生活能力显著降低，各类跌倒、碰伤等不良问题发生率增加[3]。因此，眼科护士需在防患者跌到方面提高风险防范意识，尤其夜间应注意加强巡视病房。

2.3.3感染控制要求高眼组织结构精细而脆弱，眼球暴露于外界，结膜囊也通过眼睑裂与外界相通，容易受到细菌病毒的侵害；同时角膜、晶状体以及玻璃体均为无血管的透明组织，容易发生眼内炎[4]，因此眼科在院内感染的预防控制方面需要高度重视，应采取积极的医疗护理干预措施，防止院内感染的发生。

2.3.4仪器设备多