探究针对急性心肌梗死患者实施护理中应用循证护理的临床效果.docxVIP

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探究针对急性心肌梗死患者实施护理中应用循证护理的临床效果

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摘要：目的：分析循证护理在急性心肌梗死患者护理中的应用效果。方法：将我院心内科收治的80例急性心肌梗死患者纳入本次实验，所有病例均选自2014年8月至2017年8月，按照随机数字表法将其均分为两组，将采取循证护理的40例患者设为实验组，将采取常规护理的40例患者设为对照组，对两种护理模式的应用效果进行分析、对比。结果：实验组患者抢救成功率和护理满意度较对照组更高，并发症发生率较对照组更低，住院时间较对照组更短，住院费用较对照组更少，统计学分析显示P＜0.05。结论：对急性心肌梗死患者实施循证护理利于提升抢救效果，减少并发症的发生，并加快康复进程，减轻经济压力，提升护理满意度。

关键词：急性心肌梗死；循证护理；常规护理

急性心肌梗死是一类高发的心血管疾病，具有起病急、进展快、致死率高的特点，需尽早救治[1]。在对患者实施急救的同时还需辅以恰当的护理干预，以提升急救效果，保障患者身心健康。本文就循证护理在急性心肌梗死患者护理中的应用效果进行分析、总结。

1，资料和方法

1.1一般资料

将我院心内科收治的80例急性心肌梗死患者纳入本次实验，所有病例均选自2014年8月至2017年8月，按照随机数字表法将其分为实验组与对照组，各40例。实验组中男性23例，女性17例；年龄52—81岁，平均（68.4±3.6）岁。对照组中男性25例，女性15例；年龄50—83岁，平均（68.1±3.7）岁。对实验组与对照组患者基线资料的差异采取SPSS19.0软件进行分析，得出P＞0.05，实验可行。

1.2方法

对照组行常规护理，加强对患者各项生命体征的观察，密切配合医生进行抢救。

实验组行循证护理，具体措施如下：（1）提出循证问题。组间循证护理小组，由护士长任组长，根据护理人员的护理经验和患者实际病情将循证问题确定为如何做好患者休息、心理、饮食、疼痛、排便、溶栓等方面的护理。（2）循证支持。根据提出的问题查找相关参考文献，并提取出有用信息，将其与患者需求、护理人员的工作经验相结合，为患者制定科学的护理方案。（3）循证护理实施。①休息。患者需在第一周保持绝对卧床休息，进行低强度的肢体运动，以防出现静脉血栓，第2周可进行主动或被动床上坐起运动，并逐步增加运动量，第3周可开展床边或室内活动，加强自我护理，第4周可进行近距离离床活动。②心理。为患者营造舒适、温馨的住院环境，告知其良好心态对疾病治疗的重要性，鼓励其自我调节情绪，加强与患者交流沟通，使其树立战胜疾病的信心。③饮食。饮食宜以流食为主，之后逐步过渡到半流质食物和普通膳食，应多食用高热量、高纤维素、高维生素、低脂肪、低盐分的食物，坚持少食多餐的饮食原则，禁食刺激性食物。④疼痛。及时给予患者吸氧，并给予硝酸甘油，严重者可皮下注射吗啡。⑤排便。嘱咐患者排便时不可用力屏气，以免损伤心肌，可适当服用促进排便的药物，卧床排尿时可通过按摩、腹部热敷等方法协助排尿。⑥溶栓。宜尽早灌注，并在溶栓后加强对患者胸痛症状和各项生命体征的监测，如遇异常需及时处理。

1.3评价标准

1.3.1比较实验组与对照组患者抢救成功率、并发症发生率、护理满意度。采取问卷调查的方式评估护理满意度，总分为100分，得分≥60分为判定为“满意”。

1.3.2比较实验组与对照组患者住院时间和住院费用。

1.4统计学方法

使用SPSS19.0统计学软件分析实验组与对照组患者各项实验数据，计量资料、计数资料分别以标准差（)、百分率（%）表示，并分别实施t值和X2检验，在P＜0.05时组间差异具有显著性。

2，结果

2.1实验组与对照组患者抢救成功率、并发症发生率、护理满意度对比

实验组患者抢救成功率和护理满意度显著高于对照组，并发症发生率显著低于对照组，组间对比P＜0.05，详见表1。

表1实验组与对照组患者抢救成功率、并发症发生率、护理满意度对比[n（%）]

组别

例数

抢救成功率

并发症发生率

护理满意度

实验组

40

38（95.0）

9（22.5）

38（95.0）

对照组

40

31（77.5）

18（45.0）

32（80.0）

X2

5.165

4.528

4.114

P

0.023

0.033

0.043

2.2实验组与对照组患者住院时间、住院费用对比

与对照组患者相比，实验组患者住院时间更短，住院费用更少，两组对比P＜0.05，详见表2。

表2实验组与对照组患者住院时间、住院费用对比(±s)

组别

例数

住院时间

住院费用

实验组

40

11.5±2.8

6612.8±574.8

对照组

40

19.6±2.6

7110.3±613.4

t

13.574

3.789

P