压疮创面处理(1).pptVIP

*体位变换技术—床上体位变化2.于对于卧床患者,将床头抬高在30°内,除非有医疗禁忌症,或出于进食或消化因素考虑,推荐采用半坐卧位,避免身体下滑而形成剪切力。（SOE=C；SOR=?）压疮预防和治疗干预—体位变换与早期活动压疮的预防*体位变换技术—椅子上体位变换1.若骶尾部或坐骨有压疮的患者有必要坐在椅子上,要把坐姿次数限制在每天三次,每次最多60分钟。（SOE=C；SOR=）2.若压疮加重或无改善,重新评估坐位表面、座位姿势和座位时间。（SOE=C；SOR=?）压疮预防和治疗干预—体位变换与早期活动压疮的预防*体位装置1.勿使用圈形器械。（SOE=C；SOR=??）（边缘高压区域会损害组织）2.不应使用下列“器械”来抬高足跟:a合成羊皮垫；b充水手套。（SOE=C；SOR=??）压疮预防和治疗干预—体位变换与早期活动√×××压疮的预防*足跟压疮——体位变换方法1.确保足跟和床面不接触。（SOE=C；SOR=?）小腿垫、枕头、足跟托,最理想的做法是“漂浮足跟”。2.定期检查足跟皮肤。（SOE=C；SOR=）压疮预防和治疗干预—足跟压疮压疮的预防*足跟压疮——体位变换方法3.使用小腿全长泡沫垫将足跟抬起,膝关节轻度屈曲（5°至10°）。（SOE=CSOR=?）膝关节过伸有可能导致腘静脉的阻塞,诱发患者发生深静脉血栓压疮预防和治疗干预—足跟压疮压疮的预防*压疮预防—支撑面支撑面总体推荐意见:1.对于存在压疮风险患者，均使用高规格泡沫床垫（SOE=A；SOR=?）2.对于压疮风险更高的患者，应使用有效的支撑面气垫（勿使用小气室交替气垫）。（SOE=B；SOR=）。×压疮的预防*医疗器械相关压疮医疗器械压疮预防的推荐意见:1.医疗器械下面和周围的皮肤检查至少每天二次。（SOE=C；SOR=）2.保持医疗器械下面的皮肤清洁干燥，否则易出现刺激性皮炎和溃疡（SOE=C；SOR=??）。3.考虑使用预防性敷料来预防医疗器械相关性压疮。SOE=B；SOR=?）压疮的预防*特殊群体肥胖患者重症患者老年患者手术室患者姑息治疗患者儿科患者脊髓损伤患者压疮的预防*特殊群体—肥胖患者推荐意见:1.避免各种管线、异物压迫皮肤。（SOE=C；SOR=??）2.使用枕头等对皮肤翳褶减压，并防止皮肤间压迫。SOE=C；SOR=?）3.肥胖患者虽然体型较大，可能仍缺少足够的营养来支持压疮的愈合（SOE=C；SOR=压疮的预防*特殊群体—重症患者推荐意见:对全身及局部氧合灌注不佳、因病情限制(人工气道\脊髓不稳定)无法翻身的患者，评估使用何种支撑面（SOE=C；SOR=??）血液动力学不稳定，进行小幅翻身。先执行每8小时一次的翻身实验，一旦稳定，则重新开始常规的体位调整。（SOE=C；SOR=??）压疮的预防*特殊群体—老年患者使用医疗器械推荐意见:1.使用医疗器械要考虑到使用的老年人有压疮风险。（SOE=C；SOR=??）2.考虑使用预防性敷料，以预防医疗器械相关的压疮。（SOE=C；SOR=??）压疮的预防*特殊群体—手术室患者推荐意见:1.要考虑到手术患者有特殊风险因素，包括:?术前制动时间；?手术持续时间；?术中低血压、低体温；?术后次日活动能力低。（SOE=C；SOR=??）压疮的预防*特殊群体—手术室患者推荐意见:2.所有经评估压疮高风险的患者，均要使用高性能的支撑面手术台。（SOE=C；SOR=??）3.患者的体位摆放方式要利于压疮预防（SOE=CSOR=??）4.确保足跟不和床面接触，膝部摆放于轻度屈曲位。（SOE=C；SOR=??）压疮的预防*推荐意见:5.记录手术期间患者体位和受压部位。（SOE=C；SOR=??）6.手术前、后体位应不同于手术期间的体位，同时采取压力再分布措施。（SOE=C；SOR=??）特殊群体—手术室患者压疮的预防*推荐意见:1.根据患者意愿、舒适度和耐受力，调整患者体位和支撑面。（