探究冠心病心力衰竭使用美托洛尔联合曲美他嗪治疗的效果和安全性.docxVIP

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2024-09-22 发布于湖北
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探究冠心病心力衰竭使用美托洛尔联合曲美他嗪治疗的效果和安全性.docx

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探究冠心病心力衰竭使用美托洛尔联合曲美他嗪治疗的效果和安全性

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【摘要】目的探究用美托洛尔联合曲美他嗪医治冠心病心力衰竭的效果和安全性。方法用2019年11月-2020年7月院内诊治的71例冠心病心力衰竭患者，随机分为参照组和观察组，分别37例和34例，参照组用美托洛尔，观察组用美托洛尔联合曲美他嗪，疗效和不良反应需严谨对比。结果用药后，参照组的疗效和不良反应均不及观察组，（P＜0.05）数据有差异。结论联合治疗能保障药物丰富性，从数据等中突出两种药物的效力，能减少服药后的不良反应，安全性更高。

【关键词】冠心病心力衰竭；美托洛尔；恶心

冠心病心力衰竭患者的心功能指标比较差，左心室射血分数、左心室内径等与正常人群有较大差异，胸痛、气促等频发，生存状态不好。美托洛尔是治疗心力衰竭的药物，能改善心绞痛等，但服药后容易出现恶心、胃痛等不良反应，需要斟酌使用[1]。观察组联合曲美他嗪更好的缓解心绞痛，滋养心脏的药物变多，心脏较舒适。观察组让疗效和药物使用安全性都更受认可，减少服药后的不良反应，患者能长期服用，详见下述。

1资料和方法

1.1一般资料

本次研究的时间段选择2019年11月-2020年7月在院医治的71例冠心病心力衰竭患者，随机分为两组，37例参照组和34例观察组。共有48例男和23例女，年龄均值（63.79±3.56）岁，平均病程（9.54±1.32）年。（P＞0.05）只体现两组基线资料的可比性。纳入：全部经过冠脉造影等确诊为冠心病心力衰竭，自愿签署知情同意书。无其肝肾等脏器疾病、凝血异常等。

1.2方法

1.2.1参照组

每天口服2-3次美托洛尔（生产厂商：石家庄以岭药业股份有限公司；批准文号：国药准字规格：25mg*30片），初始剂量在6.25mg每次，每2周增加一次药量，每次增加6.25mg，直到每日服药总剂量在50mg,每天服用2次。连续使用6个月。

1.2.2观察组

美托洛尔同上组，患者每天三餐时再服用一片曲美他嗪（生产厂商：湖北四环制药有限公司；批准文号：国药准字规格：20mg*15片*2板/盒），治疗时间同上。

1.3观察指标

记录出现的心率减慢/心衰加重、恶心/呕吐/胃痛/便秘、疲乏/眩晕/抑郁等不良反应，生成相应发生率。

1.4疗效判定

治疗总有效率根据显效率和有效率相加后得出。显效：用药后，心功能指标中的左心室射血分数等均比较正常，无恶心、心率减慢等不良反应。有效：用药后，心功能等指标有所转好，但偶有患者出现心衰加重、疲乏等不良反应。无效：用药后，心功能等指标依然较差，病情加重明显。

1.5统计学分析

SPSS19.0统计学软件只在研究中处理数据，计数资料采用频数（n）、构成比（%）描述，组间比较采用（x2）检验方法，检验水准α=0.05，统计学意义只有（P＜0.05）[2]。

2结果

2.1两组疗效对比

用药后，观察组为疗效较好的分组，参照组比之差，有统计学意义（P＜0.05）。详见表1。

表1两组疗效对比[n(%)]

组别

例数

显效

有效

无效

有效率

观察组

88.24

参照组

67.57

4.336

0.037

2.2不良反应之比

用药后，不良反应比较少的为观察组，参照组略多，（P＜0.05）统计学意义明显。详见表2。

表2不良反应对比[n(%)]

组别

例数

心率减慢/心衰加重

恶心/呕吐/胃痛/便秘

疲乏/眩晕/抑郁

发生率

观察组

20.59

参照组

43.24

4.152

0.042

3讨论

冠心病心力衰竭患者的心血管扩张、收缩功能差，血液流动性等均因疾病持续降低，周身供血、供氧也由此变差。冠心病心力衰竭加重后会拖累其他器官，或者直接出现心跳骤停、休克等，危险度较大。美托洛尔可以发挥阻滞剂优势，积极对抗心律失常、心力衰竭等情况，减少心肌耗氧量[3]。但药物也容易导致心率减慢、恶心等不良反应，应用时需谨慎。联合曲美他嗪能加强疗效，从综合角度管观察，两种药物的不良反应比一种药物少，患者能安全服用。

美托洛尔联合曲美他嗪加强改善病症的效力，延缓病情加重，无形中延长患者寿命。心功能指标是监测病症的有效内容，能更确切的反映出患者服药后的变化，临床能更慎重的调整药物，避免药物导致的不良情况。观察组比参照组在药物剂量、次数等方面控制的更严格，服药期间实时监控患者病情，保障药物在机体中的供应和代谢效果，持续滋养心肌，改善心肌血管环境，避免疾病反复发作[4]。两种药物起效时间比一种药物快，药物进