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家庭医生服务团队在糖尿病社区管理中的作用
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摘要：目的：分析家庭医生服务团队在糖尿病社区管理中的作用。方法：筛选我站2018年1月~2019年6月就诊的120例糖尿病患者，依据是否家庭签约分为常规管理（未签约）的对照组及采取家庭医生服务团队社区管理（签约）的观察组各60例，对两组血糖控制效果进行对比。结果：管理前两组空腹血糖、餐后2h血糖、糖化血红蛋白无统计学差异，管理后均较管理前下降，观察组均低于对照组，存在统计学差异（P＜0.05）。结论：在糖尿病社区管理中家庭医生服务团队更有助于提高患者血糖控制效果，值得推广使用。
关键词：家庭医生服务团队；社区管理；血糖
糖尿病已经成为全球范围内影响人类身心健康及生命安全的常见慢性病之一，随着我国步入老龄化社会，老年人成为该病症的主要发病人群，使得糖尿病发病率仍将处于进一步上升态势[1]。由于糖尿病患者普遍存在着认知率低、治疗率低、血糖控制效果不佳等，这些问题极其容易诱发急慢性合并症而危及生命安全。所以提高血糖控制效果成为当务之急[2]。以往采用的常规糖尿病管理虽然能够取得较为理想的效果，但管理人员频繁更迭给管理效果带来的影响较大，越发难以满足糖尿病管理需要。家庭医生服务团队是由医生、护士及防保人员组成，旨在为糖尿病患者提供主动、连续、综合的健康责任制管理。本文主要分析家庭医生服务团队在糖尿病社区管理中的作用，内容如下。
1资料与方法
1.1一般资料
筛选我站2018年1月~2019年6月就诊的120例糖尿病患者，依据是否家庭签约分为常规管理（未签约）的对照组及采取家庭医生服务团队社区管理（签约）的观察组各60例。对照组中男43例、女17例；年龄44岁~69岁，平均年龄（56.25±1.25）；病程时间6个月~2.5年，平均病程（1.25±0.20）年。观察组中男45例、女15例；年龄42岁~68岁，平均年龄（56.33±1.29）；病程时间5个月~2.5年，平均病程（1.29±0.21）年。纳入标准：（1）确诊为2型糖尿病者；（2）认知功能良好，能够配合临床管理者。排除标准：（1）合并急慢性糖尿病合并症者；（2）不同意此次研究方案者。两组糖尿病患者一般资料间无统计学差异。
1.2方法
对照组接受常规管理，包括健康教育、心理疏导、饮食指导、用药指导、运动指导等。
观察组采用家庭医生服务团队管理模式，医、护、防紧密配合，各司其职，仔细分析糖尿病患者病历信息，结合其受教育程度、年龄、认知及理解能力制定科学的干预方案，如定期组织健康教育大课堂进行宣传，通过专家讲座、发放糖尿病宣传手册、播放视频等，全面讲解糖尿病相关知识。重点强调临界危险血糖值以及快速血糖自测方法及糖尿病足的防治等。
若患者出现问题时及时与家庭医生服务团队联系，团队成员将予以针对性处理，例如为患者制定个体化饮食方案；指导患者锻炼，包括慢跑、散步、太极拳等有氧运动；遵医嘱调整用药提高血糖控制效果、预防急慢性并发症发生；对患者进行及时的心理疏导，消除其紧张情绪等。
1.3观察指标
以血糖控制效果作为观察指标，包括空腹血糖、餐后2h血糖、糖化血红蛋白，于干预前后采血测定。
1.4统计学分析
所有数据均采用SPSS22.0统计软件进行处理，计量资料采用均数±标准差（±s）表示，以t检验，P＜0.05表示差异具有统计学意义。
2结果
干预前两组空腹血糖、餐后2h血糖、糖化血红蛋白无统计学差异，干预后均较干预前下降，观察组均低于对照组，存在统计学差异（P＜0.05），见下表。
表两组血糖控制效果对比（±s）
组别
空腹血糖（mmol/l）
餐后2h血糖（mmol/l）
糖化血红蛋白（%）
管理前
管理后
管理前
管理后
管理前
管理后
对照组（n=60）
8.12±1.00
6.21±0.45*
13.45±1.05
10.85±0.75*
8.24±0.11
7.40±0.15
观察组（n=60）
8.10±1.02
5.78±0.42*
13.48±1.08
9.97±1.00*
8.20±0.10
7.02±0.17
t
0.354
5.342
0.348
7.789
0.367
3.345
P
0.795
0.000
0.777
0.000
0.789
0.000
注：与干预前相比，*P＜0.05
3讨论
由于糖尿病患者血糖控制效果普遍不佳，血糖剧烈波动之下容易诱发急慢性合并症而危及其生命安全，故在临床管理中提高血糖控制效果成为当务之急[3]。本次研究证实，无论是采取常规管理的对照组还是采取家庭医生服务团队管理的观察组空腹血糖、餐后2h血糖、糖化血红蛋白均较管理前下降，表明两种管理方案均能够取得一定的血糖控制效果，而组间比
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