持续质量改进应用于门诊采血中的意义分析.docxVIP

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持续质量改进应用于门诊采血中的意义分析

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1前言

众所周知，病人进入医院来诊治时，一般都会在门诊上进行采血这一项操作。通过血液化验的结果，临床医生可以对病患的身体健康状况有一个基本的了解，判断病患是否为细菌感染、是否存在血液疾病以及是否需要抗病毒治疗等。因此，在门诊抽血室对病患进行采血是一项必不可少的操作。门诊采血不仅代表着医院的临床检验水平，而且也代表着医护人员的服务态度与服务质量，与此同时，对医患关系也有着极大的影响。本篇文章在研究的过程中，选择自2017年9月至2018年9月间来我院进行门诊采血的150例病患作为此次的实验对象，将随机选择的75例病患设为研究组，另外的75例病患设为对照组。给以对照组的病患实施传统的采血操作，在对照组的基础上给以研究组病患持续质量改进（CQI）的护理干预措施，两组病患之间平均年龄、性别比等一般资料的差异不存在统计学意义。通过对这两组病患负面情绪的改善程度、血标本的合格率及护理满意度的比较，来探究持续质量改进的护理干预措施在门诊采血中的重要意义，调查报告的内容如下。

2现状分析

在当前社会，由于多种多样因素（不健康的生活方式、过度的精神压力、环境污染的加重及过量有害物质的接触与吸入）的影响下，我国人群的患病率逐渐增加，因此到医院就诊的病患也随之增加。病患入院时，一般都会进行血液检验来对病人的病情进行诊断与治疗，因此门诊抽血室的病患流量非常大，并且医护人员的工作量也非常得繁重。然而，病人在抽血时因等待时间过长、紧张不安及焦虑的心情使得医患纠纷的发生率不断增加，从而使医护人员工作的效率极大下降，同时也导致病患对医护人员护理的满意度逐渐下降，这在一定程度上严重影响了医院的声誉。为了提高病患的服务质量及构建一个和谐的医疗环境，门诊采血室需要采用CQI的护理干预，此种护理干预措施是要求医患人员以病患的舒适度为核心，为病患提供合理、有效及细心的医疗服务，从而提高病患在抽血时对医护人员服务的满意度［1-3］。

3问题确立

病患在门诊抽血室进行采血的过程中，如果采取传统的采血操作，由于没有有效的护理管理制度、没有对病患进行耐心地沟通交流、没有对病患实施采血时的健康宣教以及没有应用更加有效的采血技术，因而会使病患在采血时排队时间过长，从而导致病患产生烦躁、焦急等负面情绪，甚至产生医疗纠纷，使得医护人员的工作效率极大下降，进而使病患的等候时间更长，形成恶性循环。

4目的

通过将2017年9月至208年9月间来我院进行门诊采血的150例病患作为此次的实验对象，将这150例采血的病患平均分成两个小组：研究组与对照组，来比较不同的护理干预措施对门诊采血的影响如何。第一个目的是为了将传统的门诊采血操作与实施CQI的门诊采血进行对比来分析持续质量改进对门诊采血这项工作的效率有何影响。第二个目的则是为了研究CQI应用于门诊采血时对病患的护理满意度及医患关系的改善有何影响。

5解决方法及执行过程

5.1研究组与对照组病患进入医院后的处理

研究组与对照组的病患进入医院后，对全部的病患都需要进行问诊来了解病患的姓名、年龄、发病时间、主要症状及病程长短等基本信息，并对病患基本的生命体征进行严密监测。接着为病患开检查单，对病患进行常规的血液化验，通过血液化验结果来对病患的病情进行评估，判断病患的发病原因是细菌感染引起的还病毒感染引起的，亦或是存在其他的疾病。病患在门诊抽血室采血的这一过程中，给以对照组病患传统的门诊抽血操作；而研究组在对照组的基础上给以病患CQI的护理干预措施，从病患的心理、健康宣教等各个方面进行全方位的护理干预。

5.2对研究组病患实施CQI的具体方法

CQI是一种新型的质量管理，它的核心在于质量控制（QC）这一过程。持续质量（CQI）改进的具体步骤为：①成立CQI的小组：由相关的专业人士成立一个CQI小组，然后由专家对组内人员进行相关的采血知识培训，例如采静脉血时绑扎不能过紧、止血带的压迫时间不能过长及采血后防止血液标本溶解等，同时要告知组内人员必须有强烈的责任心及良好的服务态度，不能因繁琐的工作而对病患产出不耐烦的态度。②寻找病患采血时所出现的问题：通过分析2017年9月至2018年9月间来我院进行门诊采血的150例病患得知门诊采血时所面临的问题主要有因门诊的人流量过多而导致病患排队的时间过长、心情烦躁不安，从而使病患对医护人员的满意度下降；因采血器皿的不干净、不干燥，穿刺不顺利，组织损伤过多，淤血的时间过长，抽血的速度过快、将血液注入容器时没有取下针头以及过分地振荡等这些不当的操作使得血液有不同程度的溶血，从而导致合格标本的数目减少。③对采血的病患进行宣教：医护人员要与病患进行详细的沟通交流，了解病患既往的身体健康状况、