全程护理在急诊危重患者抢救中的应用.docx

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全程护理在急诊危重患者抢救中的应用

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【摘要】目的研究全程护理应用于急诊危重患者抢救的临床价值。方法以2017年1月-2018年9月我院收治的8159例急诊危重患者为研究对象，根据护理模式不同分成对照组4079例和观察组4080例。对照组按照急诊流程行常规抢救护理，观察组则应用全程护理模式加以抢救护理。对比两组患者抢救成功率并统计患者对护理满意度。结果观察组中患者抢救成功率高于对照组；对照组患者对护理满意度的平均评分要低于观察组评分。组间比较差异均有明显统计学意义（p＜0.05）。结论急诊危重患者在抢救中应用全程护理模式，较常规抢救护理成功率更高，降低了抢救风险，并能显著提高患者对护理的满意程度，应用价值较高。

【关键词】全程护理模式；急诊危重患者；抢救

急诊科患者病情具有急、危、重三大特点，及时有效的抢救措施对其生命意义重大，如果错过最佳抢救时间，则可能出现死亡风险。急诊为重患者病情复杂危重，发展变化快且预见性差，极易由于疏忽造成医患纠纷，对医院影响恶劣。全程护理是为适应社会发展形成的全新急救护理模式，具有人性化，对患者关注更为细致全面，应用效果良好。本文就此展开研究，探讨全程护理在急诊抢救中的应用价值。报告如下。

1资料与方法

1.1一般资料

研究对象为2016年10月-2018年9月我院收治的8159例急诊危重患者，对照组4079例和观察组4080例。其中，对照组男2284例、女1795例，年龄22-72岁，平均（52.3±3.6）岁，疾病类型主要包括呼吸系统疾病862例，心脑血管疾病1678例，外部创伤723例，其他816例；观察组男2355例、女1725例，年龄21-73岁，平均（53.2±4.1）岁，疾病类型主要包括呼吸系统疾病979例，心脑血管疾病1702例，外部创伤676例，其他723例。比较两组患者一般临床资料，差异无统计学意义（p＞0.05），可比性成立。所有患者及其家属均对研究知情并自愿参与，我院伦理委员会批准研究。

1.2研究方法

1.2.1对照组严格按照急诊流程对患者进行常规急救处理和抢救护理。

1.2.2观察组从接诊到完成抢救采用全程护理模式，主要内容如下。

（1）加强急救通讯建设。120电话接诊后，通过指挥系统了解并疏通现场车辆，反馈患者信息至医院，急诊室据此提前准备急救，建立绿色通道争取更多的抢救时间。（2）由经验护理师快速准确的完成急诊分诊，分诊护士安排抢救床、滑板运转、氧气准备以及护工出迎等。安排护士尽快收集患者临床资料，判断病情轻重缓急以安排对应抢救室。（3）参与急救的护士全程主动配合主治医师，保障急救措施的落实迅速果断且准确。抢救护士密切关注患者呼吸状态、生命各项体征，保障患者呼吸畅通或吸氧，建立静脉通道给予抢救药物[1]。（4）基础护理严格按照特级护理质量标准进行，提高抢救护理质量。对插管患者加强管道管理，控制无菌条件防止感染，做好相关抢救记录[2]。（5）全程陪同患者急诊和转移，抢救护士做好病区交接工作，确认病情、交待药物和导管标志等，交接后签字确认。

1.3评价指标

抢救成功率：患者进入急诊接受抢救后生命体征平稳，已转移至相关科室继续完成后续治疗即为抢救脱险。护理满意度：采用VAS测量患者对护理满意程度评分。

1.4统计学方法

研究数据由SPSS20.0软件处理，计数资料以百分率表示，x2检验，计量资料以`x±s表示，t检验。p＜0.05为差异有统计学意义。

2结果

2.1抢救成功率比较

观察组急诊危重患者抢救成功4005例，抢救成功率为98.16%；对照组抢救成功3637例，抢救成功率为89.16%。分析x2=6.820，p=0.009，差异有明显统计学意义。

2.2患者满意度比较

据统计，观察组患者对护理满意度评分均分为（95.62±4.01）分；对照组为（85.95±5.04）分。分析t=95.898，p=0.000，组间差异有统计学意义。

3讨论

急诊危重患者往往病情复杂，病情发展变化快难以预料，在抢救过程中必须把握时机分秒必争，快速有效的抢救措施是患者生命的重要保障[3]。因此抢救护理中，对护士操作要求和理论要求都更高，熟练的急救技术、灵活的应变能力以及良好的职业素养，是促进抢救工作顺利进行的基本条件，只有具备这些，才能把握宝贵的抢救时机，利于医护人员的相互配合，在一定程度上对急诊危重患者抢救成功率有提高作用[4]。急救护理质量有保障，抢救成功率得以提高，将减少医患纠纷的发生，有利于增进医患关系。全程护理注重急诊电话联系的建设，接诊时对车辆人员做好疏导和安排，为患者抢救建立绿色通道，赢得急救时间；有经验的快速分诊和抢救室安排，对争取时间有重要意义；