康复治疗神经内科偏瘫患者的疗效分析.docx

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康复治疗神经内科偏瘫患者的疗效分析

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【摘要】目的：分析康复治疗神经内科偏瘫患者的临床疗效。方法：我院于2016年7月至2017年4月收治的94例神经内科偏瘫患者作为观察对象，将其随机分成两组，对照组实施常规治疗，实验组在对照组基础上实施康复治疗，观察两组神经内科偏瘫患者的治疗效果。结果：两组神经内科偏瘫患者治疗后的神经功能缺损评分、症状缓解率、抑郁发生率及显效率存在较为显著的差异（P＜0.05），统计学有意义。结论：针对神经内科偏瘫患者实施康复治疗的效果显著，值得临床推广。

【关键词】康复治疗；神经内科偏瘫；疗效

神经内科脑卒中偏瘫主要是指半身不遂，患者同侧肢体、面部肌肉及舌肌下部出现运动障碍的现象，神经内科偏瘫属于临床中较为常见的一种急性脑血管病并发症现象，随着人们年龄的增长及生活习惯的变化，发病率呈现逐年增长的趋势[1]，严重影响患者的生活质量及身体健康。

1资料与方法

1.1临床资料

我院于2015年7月至2016年4月收治的94例神经内科偏瘫患者作为观察对象，将其随机分成两组，对照组47例患者中男女比例为30:17例，年龄50至81岁，均值为（63.52±6.14）岁，脑梗死患者25例，脑出血患者22例；实验组47例患者中男女比例为28:19例，年龄50至83岁，均值为（63.56±6.38）岁，脑梗死患者23例，脑出血患者24例。

纳入标准：收治的所有患者均符合《各类脑血管病诊断标准》[2]中对于神经内科偏瘫的诊断标准。

1.2方法

对照组实施常规治疗，实验组在对照组基础上实施康复治疗，主要措施如下：（1）康复心理治疗：通过定期与患者之间进行沟通交流，及时、全面了解患者心理变化，制定针对性的治疗方案，通过安抚、鼓励、疏导及音乐疗法等方式放松患者身心，引导患者想象快乐、积极的画面，对患者心理实施干预治疗；（2）康复运动治疗：评估患者的偏瘫程度，针对患者的偏瘫部位为患者制定针对性的运动康复方案，康复治疗早期摆放患者的肢体位置，针对患者的足部、背部、颈椎及骶尾部等实施按摩操作，避免由于长时间仰卧导致的压疮现象；定期为患者进行翻身操作，指导患者进行运动锻炼，根据患者的实际情况为患者实施床上被动运动锻炼及下床主动运动锻炼，指导及辅助患者进行手部、四肢、关节及坐位、立位等的训练，针对患肢进行按摩及敲打，鼓励患者进行患肢及患侧的锻炼，指导患者在平地上行走及上下楼梯的训练，待患者恢复至一定程度后指导患者进行洗漱、吃饭、穿衣、梳头及洗澡等操作，注意控制运动强度及运动时间，遵循循序渐进的原则，避免过度劳累的现象出现；（3）康复针灸、电疗治疗：对患者患侧及患肢的穴位实施针灸及低频电子脉冲治疗仪的康复治疗，提高患者的康复进程，促进患者早日恢复健康；（4）康复语言吞咽功能治疗：多数偏瘫患者存在语言障碍、吞咽困难的现象，临床治疗过程中应根据患者的实际情况为其制定针对性的语言吞咽功能训练计划，指导患者正确表达及发音，促进患者大脑各项功能的恢复，针对吞咽困难的患者进行神经肌肉电刺激、饮食调整及吞咽功能的训练。

1.3疗效判定

观察两组神经内科偏瘫患者治疗后的神经功能缺损评分、症状缓解率、抑郁发生率及显效率；（1）神经功能缺损评分[3]：总分0至45分，分数越高神经功能缺损程度越严重；（2）易于发生标准：采用抑郁自评量表，总分100分，超过60分为抑郁；（3）显效标准：患者运动及日常生活能力明显改善，生活基本能够自理。

1.4统计学分析

采用spss17.0软件进行处理，当P小于0.05表示差异有统计学意义。

2结果

2.1神经功能缺损评分

两组神经内科偏瘫患者治疗后的神经功能缺损评分存在较为显著的差异（P＜0.05），统计学有意义；具体数据见表1所示：

表1：两组神经内科偏瘫患者治疗后的神经功能缺损评分

组别

例数

神经功能缺损评分（分）治疗前

神经功能缺损评分（分）

治疗后

对照组

47

23.56±5.78

18.96±3.64

实验组

47

22.61±5.85

9.22±4.17

t值

-

0.7920

12.0635

P值

-

0.4304

0.000

2.2症状缓解率、抑郁发生率及显效率

两组神经内科偏瘫患者治疗后的症状缓解率、抑郁发生率及显效率存在较为显著的差异（P＜0.05），统计学有意义；具体数据见表2所示：

表2：两组神经内科偏瘫患者治疗后的症状缓解率、抑郁发生率及显效率

组别

症状缓解率（n/%）

抑郁发生率（n/%）

显效率（n/%）

对照组（47）

31（65.96）

13（27.66）

33（70.21）

实验组（47）

42（89.36）

5（10.64）

45（95.74）

X2值

7.4194

4.3977

10.8462