护理干预对改善血液透析病人皮肤瘙痒的效果研究.docxVIP

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护理干预对改善血液透析病人皮肤瘙痒的效果研究

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【摘要】目的：给予血液透析病人护理干预，研究其对改善血液透析病人皮肤瘙痒的临床护理效果。方法：本次探究需要在我院2015年8月~2016年8月所收治的血液透析患者中利用自愿参与原则选取48例作为样本人群，按照随机数字表法对48例患者实行均分，2组患者分别命名为研究组和参照组，每组24例患者。在参照组患者护理过程中应用常规护理，在研究组患者护理过程中应用护理干预。结果：研究组患者经过治疗后的BUN（尿素氮）、Cre（肌酐）、瘙痒症状缓解总有效率均显著性更优于参照组，组间数据对比存在统计学意义（P均＜0.05）。结论：给予血液透析病人护理干预对改善血液透析病人皮肤瘙痒的效果显著，值得临床推荐。

【关键词】血液透析；皮肤瘙痒；护理

血液透析患者易出现各种不同的并发症，瘙痒症状作为其中一种并发症较为常见和多发，患者耐受性较差，而随着血液透析时间的不断增加，瘙痒症状会表现出逐步加剧的情况并给患者带来严重干扰，部分患者甚至因此导致死亡，生存率较低[1]。因此，临床上在血液透析患者护理过程中提出了护理干预，护理效果较为理想。为了深入探析在血液透析病人护理过程中应用护理干预对改善血液透析病人皮肤瘙痒的临床护理效果，我院选取48例患者参与本次探究，探究过程报道如下。

1资料与方法

1.1一般基础性资料

选取我院自2015年8月至2016年8月期间所收治的48例血液透析患者作为样本人群参与本次探究，分组方法是随机数字表法，组别是2组，研究组中患者例数是24例，男女比例是14:10，最大年龄是73岁，最小年龄是25岁，中位年龄为（52.64±6.32）岁；参照组中患者例数是24例，男女比例是13:11，最大年龄是74岁，最小年龄是26岁，中位年龄为（52.01±6.02）岁。所有患者均在充分了解探究目的、探究过程以及相关性护理方法的前提下签署了知情同意书。利用统计学分析办法将2组患者的各项临床资料（患者性别、患者年龄、具体病情变化等）进行组间数据对比分析，均不存在显著性差异，P＞0.05，组间数据对比不存在统计学意义。

1.2方法

在参照组患者护理过程中应用常规护理：遵医嘱给予患者抗过敏药物服用并密切观察患者的药物反应，给予患者血液灌流联合血液透析治疗并密切观察患者的生命体征变化情况，给予患者一般性护理干预等；

在研究组患者护理过程中应用护理干预，具体措施如下叙述。

1.2.1血透后，患者易出现顽固性瘙痒并易出现各种各样的负面情绪，例如焦虑情绪、悲观情绪、抑郁情绪等，多与患者进行有效沟通交流并利用一对一的讲解方式给予患者血液透析基本知识健康宣教，增强患者了解皮肤瘙痒原因以及治疗步骤的程度并促使患者对治疗过程以及护理要点的认识进一步提升，提升患者治疗依从性的同时帮助患者树立战胜疾病的强大信心，保证患者心理健康；

1.2.2对患者的病情变化情况进行充分了解，根据患者病情的差异以及透析频率的不同来为患者制定个性化饮食方案，其中患者蛋白质摄入量由每周透析次数决定：如透析次数在3次/周、2次/周的透析患者蛋白质供应量分别在1.5g/（kg.d）、1.0~1.2g/（kg.d）。另外，在给予患者蛋白质补充的同时需要再给予患者高热量、高维生素饮食进食，对磷摄入量进行积极控制并每天进食最多3g盐，严格限制患者的食盐摄入量和饮水量，显著改善患者的生命健康[2]；

1.2.3患者由于疾病原因易出现自行抓痒的情况，部分患者可能因为用力过度导致抓破皮肤情况出现，引发感染，护理人员需要指导患者利用冰水湿敷或者温水浴来有效缓解瘙痒症状，同时还可以利用轻轻拍打或者轻抚搔痒处来有效缓解瘙痒程度，也可利用转移注意力法有效缓解患者的痒感，叮嘱患者不得在烦躁情绪下出现伤害自己的行为，鼓励患者多下地活动以有效预防褥疮出现；

1.2.4护理人员需要在给予患者疾病相关性知识宣教的同时给予患者个人卫生指导，告知患者注意个人卫生的重要性，勤洗手、勤洗澡，给予患者休息指导，告知患者需要在阴凉和通风处活动以避免高温天气出汗刺激皮肤加重病情，穿戴内衣时尽量选择全棉柔软宽松内衣以有效缓解患者瘙痒症状[3]。

1.3统计学办法

对本次参与探究的48例血液透析患者所有临床数据进行深入分析，分析软件名称是SPSS19.0软件，本组中计量资料用（均数±标准差）形式表示，经t检验后P＜0.05则表示统计学意义存在；本组中计数资料用率的形式表示，经X2检验后P＜0.05则表示统计学意义存在。

2结果

2.1将2组患者经过治疗后的BUN（尿素氮）、Cre（肌酐）、瘙痒症状缓解总有效率进行对比分析，对比结果为研究组患者明显更优，组间数据对比存在统计学意义，P均＜0.05。详情可参