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护理干预对创伤性骨折术后卧床患者静脉血栓形成率影响分析
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【摘要】目的探讨综合护理干预对创伤性骨折术后卧床患者静脉血栓形成率的影响。方法对2016年8月至2017年7月期间在我院骨外科就诊的100例创伤性骨折患者实施干预，对对照组进患者行常规护理，对试验组患者进行综合护理干预，对两组患者的静脉血栓形成率及患者的临床护理满意度进行干预后的比较。结果与对照组相比，试验组患者的静脉血栓发生的例数较少，并且试验组患者的临床护理满意度得分较高。结论综合护理干预可以减少创伤性骨折术后卧床患者静脉血栓的形成率，提高护理满意度，值得在临床上推广应用。实施综合护理干预会大大降低创伤性骨折术后患者的静脉血栓发生率，有助于提高患者临床护理满意度，为在临床的大力推广提供理论依据。
【关键词】护理干预；骨折；静脉血栓；护理满意度
创伤性骨折在骨外科的临床治疗中较为多见，患者主要表现为畸形及异常活动，全身表现为休克或发热。手术是骨折患者最常见的治疗方案。但由于术后患者多存在疼痛、活动障碍等原因，需长时间卧床理疗，其在术后卧床期间发生静脉血栓的概率会增加[1]。静脉血栓是指由于静脉血液凝结而导致的静脉回流受阻，严重者血栓循环至肺组织可造成肺栓塞，对患者的健康安全构成了威胁。实证研究调研可知，综合护理干预可以促进患者康复、进一步改善治疗结局。为探讨综合护理干预的效果，本研究对在我院骨外科接受治疗的100例创伤性骨折患者给予常规护理干预及综合护理干预，，以探讨其对静脉血栓形成率的影响，现报告如下。
1资料与方法
1.1一般资料
根据样本量计算公式及相关研究，将本研究的样本量初步定为100例。于2016年8月至2018年7月期间，根据纳入标准在我院骨外科选择拟进行手术的创伤性骨折患者为研究对象。纳入标准：①患者年龄≥18岁；②未合并精神障碍及认知障碍，可以旅行综合性护理干预及常规护理干预内容；③对干预目的和干预范式有所了解，签署知情同意书。将研究对象平均分为对照组和试验组，试验组患者男性32例，女性18例，对照组患者男性30例，女性20例，两组平均年龄分别为（42.56±16.23）岁、（43.15±13.48）岁。对照组患者和试验组患者的创伤例数分别为：车祸14例、15例；坠落伤11例，10例；暴力13例，12例；其他12例，13例。将两组的人口学数据、疾病数据做两两比较，结果显示两组数据在这些变量上差异无统计学意义（P＞0.05），证实可以对这些创伤性骨折患者进行干预并比较。
1.2方法
该课题与世界赫尔辛基宣言的规定相符，对照组患者接受的护理干预方案为常规护理，除常规护理外，试验组患者接受的护理干预方案为综合护理干预。方法如下：（1）监测病情，护理人员术后应严密监测患者病情的变化，注意观察其肢体血液运行情况，观察患者的肤色、体表温度，一旦出现肢体异常疼痛的情况应立即上报主治医师，防止出现静脉栓塞；（2）健康宣教，手术后，护理人员可以向患者详细介绍骨折术后的相关知识以及预防术后静脉血栓的基本方法，提高患者对自身疾病的认知，了解预防静脉血栓对于尽快康复的重要性。护理人员应主动与患者交谈，耐心倾听患者的抱怨，了解其负面情绪产生的原因并进行针对性的疏导，为患者制定健康的饮食计划，饮食以低脂肪、低盐分摄入为原则，增加日常饮水量[2]；（3）日常锻炼，护理人员可在患者卧床期间对其进行肢体按摩，对肌肉进行放松，指导患者做简单的肢体屈伸动作，鼓励患者尽早下床走动锻炼，逐渐增加锻炼强度。
1.3观察指标
选择手术结束后静脉血栓的发生比率及护理满意度得分作为评价干预效果的指标。护理满意度量表包含4个维度，20个条目的总分越高说明护理满意度越高。
1.4统计学方法
静脉血栓发生率用n、%进行描述，两组比较采用卡方检验；护理满意度得分用（?x±s）进行描述，两组比较采用t检验，采用SPSS21.0统计软件包进行数据的录入、整理和分析，组间数据对比P＜0.05则差异具有统计学意义。
2结果
2.1试验组和对照组患者静脉血栓发生率的比较
结果显示，在干预结束后，试验组患者静脉血栓发生例数和百分比分别为3（6%），对照组患者静脉血栓发生例数和百分比分别为6（12%），且差异具有统计学意义，说明综合护理干预可以减少创伤性骨折术后卧床患者静脉血栓的形成率。
2.2两组患者护理满意度的比较
表1两组患者护理满意度的比较（?x±s，分）
组别
n
质量及安全
服务可及性
健康教育
人文关怀
试验组
50
18.03±8.23
17.06±2.87
18.06±3.87
17.73±2.89
对照组
50
13.24±3.65
12.03±1.43
11.98±2.65
12.01±1.5
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