临床护理路径对肝硬化并消化道出血病人护理的效果.docx

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临床护理路径对肝硬化并消化道出血病人护理的效果

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【摘要】目的：探究对肝硬化并消化道出血患者实施临床护理路径的临床价值。方法：选取于2017年6月至2019年12月本院收治的60例肝硬化并消化道出血患者，随机分为观察组（临床护理路径）和对照组（常规护理）各30人。结果：相比于对照组，观察组护理满意度（90%）较高（P0.05）；观察组住院时间（10.01±3.63）d短于对照组，住院费用（15935.41±201.36）元低于对照组（P0.05）。结论：对肝硬化并消化道出血患者实施临床护理路径，能够提高护理满意度，缩短住院时间，减少住院费用。

【关键词】：临床护理路径；肝硬化并消化道出血；护理效果

肝硬化患者的病情程度十分复杂，发病后会严重损伤患者的肝功能，导致患者出现呕吐、恶心、肝区疼痛等症状表现。当有消化道出血合并发生时，会加重患者的病情，威胁其生命健康，使患者的心理健康受到影响。因此，在对患者进行有效治疗的同时，还需要关注护理工作的开展[1]。本文主要探究对肝硬化并消化道出血患者实施临床护理路径的临床价值。

1资料与方法

1.1一般资料

选取于2017年6月至2019年12月本院收治的60例肝硬化并消化道出血患者，随机分为观察组和对照组各30人。观察组男16例、女14例，平均年龄（42.35±6.54）岁；对照组男18例、女12例，平均年龄（43.15±6.58）岁。一般资料无差异，P0.05，有可比性。

1.2方法

运用常规方法护理对照组：对患者实施入院宣教，基础护理等。而给予观察组临床护理路径：（1）制定临床护理路径。将临床路径小组成立，按照患者的心理特点和病情状况，将针对性的临床护理路径制定出来，在对患者的护理、心理需求充分了解的情况下，与医生的诊疗计划和护理专家的意见有效结合，从而将科学、合理的临床护理路径制定出来。（2）强化对护理人员的专业培训。对护理人员实施分层次培训，首先培训护理骨干、临床带教护师及主管护师，再培训其他护理人员。特殊护理手段和临床护理路径的相关知识等为学习的主要内容。（3）临床护理路径的具体实施。①加强与患者及其家属的密切交流，将临床护理路径的内容和方法告知患者，征得患者的同意，并让其在知情同意书上签字。护理人员需要对患者的疾病状况充分了解，准确评估患者的心理状态，按照护理工作的相关要求和规范，标记需要对患者进行护理的项目；②责任护士需要准确的评估患者的护理需求，然后根据临床护理路径表将护理任务落实下来；③每天需要由主管护士对护理措施的落实情况和护理进展进行及时检查。如果发现相关护理任务没有认真执行，告知护士长后需要标记在临床护理路径表上，并采取相应的补救措施；④出院之前，护理人员需要根据临床护理路径的评分标准对患者的疾病治疗效果进行准确评估，评价其是否与预期效果相符合，并按照评估结果合理的调整临床护理路径。

1.3观察指标

对比护理满意度、住院时间及住院费用。

1.4统计学分析

运用SPSS22.0统计学软件，用“（±s）”、[n(%)]表示，“t”、“x2”检验，P0.05为差异有统计学意义。

2结果

2.1护理满意度比较：观察组高于对照组（P0.05），见表1。

表1比较护理满意度【n(%)】

组别

例数

非常满意

满意

不满意

总满意度

观察组

30

19

8

3

90%(27/30)

对照组

30

15

6

9

70%(21/30)

x2

11.025

P

0.05

2.2比较两组住院时间、住院费用：观察组住院时间和住院费用分别为（10.01±3.63）d、（15935.41±201.36）元，对照组分别为（14.85±3.62）d、（18362.54±221.36）元，观察组均低于对照组（P0.05）。

3讨论

临床研究显示，导致肝硬化上消化道出血的主要原因包括：（1）食管胃底静脉曲张，发生破裂时会引起上消化道出血。（2）反流性食管炎，肝硬化腹水也是导致肝硬化患者发生上消化道出血的主要原因，腹水大量存在时较易引起食管反流。（3）消化道溃疡也容易导致上消化道出血发生。肝硬化患者的黏膜微循环会发生障碍，受感染、肝功能损害、内毒素血症及胃酸等相关因素的影响，容易引起消化性溃疡发生。对于肝硬化上消化道出血来说，及时的制止出血是其治疗的关键，将出血量和出血时间减少，避免大量的出血导致其他严重并发症发生。同时还需要对患者的临床症状进行有效控制，加强对患者的护理干预，从而防止受到二次出血伤害，避免胃肠感染情况发生。

现阶段，在临床护理工作中，临床护理路径是一项十分重要的护理手段，且具有十分广泛的应用。通过对患者实施临床护理路径能够使患者的住院时间缩短，经济负担减轻，进而提高患者的护理满意度，获得显著的