术后眼球按摩护理模式在青光眼患者术后护理中的疗效分析.docxVIP

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术后眼球按摩护理模式在青光眼患者术后护理中的疗效分析

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【摘要】：目的：探索术后眼球按摩护理模式在青光眼患者术后护理中的疗效。方法：在2016年8月22日至2018年8月22日期间选择80例青光眼患者为试验对象，运用奇偶数分组方式，观察组和对照组分别进行术后眼球按摩护理、常规护理，各40例。结果：观察组眼压（13.98±1.37）mmHg、VAS评分（1.67±0.24）分、按时复查遵医行为率（97.50%）、眼压检测遵医行为率（100.00%）、正确用药遵医行为率（95.00%）均优于对照组（P＜0.05）。结论：在青光眼患者术后加强眼球按摩护理效果显著。

【关键词】：眼球按摩；护理；青光眼；分析

青光眼是导致患者致盲的主要因素，属于临床常见眼科疾病，可因为眼内压持续性升高引起，目前诱因较为复杂，为了控制病情恶化，常运用小梁切除术治疗，其可发挥疗效明确、操作简单、安全性高等优势，但滤过泡容易引起瘢痕形成等并发症，为了改善预后，还需选择一项合理、科学的护理方案[1]。通过正确、规范的眼部按摩护理，能够维持较好疗效，在控制眼压、预防功能性滤过泡中起到重要作用性，进而延缓巩膜切口愈合，抑制纤维增殖[2]。而本文在面对青光眼患者时，运用了不同护理指导，如下文所述。

1资料和方法

1.1资料

80例青光眼患者为试验对象，采用奇偶数分组方式，分为两组，此次试验均在2016年8月22日至2018年8月22日期间完成。入选标准：（1）患者具有良好沟通能力，意识清晰；（2）患者视力≤0.60°，眼压≥60mmHg，均为单眼受损；（3）患者均无手术禁忌证、严重基础疾病。排除标准：（1）排除存在精神类疾病、睡眠障碍患者；（2）排除合并心脏病、原发性高血压、糖尿病患者；（3）排除合并有白内障或其他眼部疾病患者；（4）排除眼外伤病史、高度近视、葡萄膜炎患者。

观察组平均年龄（67.85±4.19）岁，平均病程（12.27±2.33）个月；性别：男性18例，女性22例；疾病类型：1例为开角型，6例为慢性闭角型，23例为急性闭角型。对照组平均年龄（67.79±4.56）岁，平均病程（12.43±2.51）个月；性别：男性19例，女性21例；疾病类型：1例为开角型，5例为慢性闭角型，24例为急性闭角型。两组资料不具有统计学意义（P＞0.05）。

1.2方法

对照组采用常规护理，术前做好解释工作，提高患者依从性，且嘱咐患者保持纤维素、富含维生素、易消化的食物，安抚患者情绪，同时在术后叮嘱患者避免用力过猛，以免增加眼压，减少头部活动，保持卧床休息，且注意用眼的卫生，预防并发症，加强眼部的自我按摩，洗面时禁止用力擦洗双眼[3]。

观察组在对照组基础上，在术后加强眼球按摩护理，主要内容：（1）为了提高患者依从性，还需为患者讲解术后眼球按摩的重要性、方法、意义、目的、优势以及预期效果，且通过播放录像带、PPT、图片，加深患者印象和了解度；（2）术后1~3天需重点进行眼球按摩护理，在按摩时，护理人员拇指需紧贴患者眼球，轻轻压迫眼球（在滤过泡），嘱咐患者眼球向下凝视，对患者承泣、球后、丝竹空、瞳子髎、鱼腰、攒竹、太阳穴进行点按，按压2秒后，停止2秒，连续按摩3~5分钟，每日进行4~6次，随后再用拇指向后上方推动眼球，以眼睑做衬垫，让患者眼球上转，按摩角膜下方，根据眼压调整按摩次数、时间、压力，且不定时询问患者是否存在不适感，若发现前房变浅、滤过泡弥散隆起、眼压下降等异常，需立即通报；（3）需长期对患者眼部进行按摩，从而达到良好效果，且定期进行眼压监测，及时发现异常，并督促患者按时进行复查和眼球按摩[4]。

1.3观察指标

对比两组眼压、VAS评分、按时复查遵医行为率、眼压定期检测遵医行为率、正确用药遵医行为率。

VAS评分（视觉模拟评分）[5]：10分代表强烈疼痛感，0分代表无痛感。

1.4统计学处理

当P＜0.05时，意味着统计差值存在对比性，且运用了SPSS22.0软件统计学处理。

2结果

观察组眼压、VAS评分低于对照组（P＜0.05）。如表1所示：

表1：对比VAS评分和眼压

组别

例数（n)

VAS评分（分）

眼压（mmHg）

观察组

40

1.67±0.24

13.98±1.37

对照组

40

2.88±0.19

16.86±1.59

T值

-

3.6265

8.9533

P值

-

P＜0.05

P＜0.05

观察组按时复查、眼压定期检测、正确用药遵医行为率高于对照组（P＜0.05）。如表2所示：

表2：对于遵医行为

组别

例数（n)

按时复查（n；%)

眼压定期监测（n；%)

正确用药（n；%)

观察组

40

39（97.50%）

40（100.00%）

3