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护理危机管理理论在精神科安全管理中的运用
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摘要:目的：探讨护理危机管理理论在精神科安全管理中的运用。方法：在本医院内部建立护理危机管理组织，并且制定合理的精神科护理应急预案，加强培养护理人员处理应急事件的能力，对本医院的护理质量加强管理。观察我院2013年7月－2015年7月与2015年8月－2017年8月开展护理危机前后，护理纠纷发的发生率和护理人员的受伤害率，以及患者的满意度。结果：在进行危机管理理论后，护理纠纷的发生率和护理人员的受伤害率明显有所下降（P0.05），患者的满意度（98.33%）也较之前（85.33%）有所提高，差异显著（P0.05），有统计学意义。结论：将护理危机管理理论应用在精神科的安全管理中，能够有效的减少护理纠纷的发生率和护理人员的受伤害率，还提高了患者的满意度，值得在临床上广泛使用。
关键词：护理危机管理理论；精神科安全管理；运用
危机管理其具体的目的就是对造成威胁的一些因素进行消除或者减少。而在医院的护理管理工作中，危机管理是一个极其重要的环节。精神科的患者大多都是一些思维言行紊乱的患者，经常会发生一些意想不到的事情[1]。如果这些突发性的事件不能够及时的应对和处理，就会引发一些严重的后果。我医院自从2015年8月将护理危机管理理论应用在突发事件的管理中以后，取得了较为满意的效果。现将具体结果报告如下：
1护理危机管理理论
我医院自从2015年8月开展了护理危机管理理论，通过在本医院内部建立了护理危机管理组织，并且制定合理的精神科护理应急预案，加强培养护理人员处理应急事件的能力，科学有效的应对发生的危机事件，对本医院的护理质量加强管理，使全医院的护理人员都具备了处理紧急事件的能力，能够确保在最短的时间内采取有效的解决方案，避免事件走向恶化的方向[1]。
1.1在医院内部建立护理危机管理组织
建立护理部-----片区护士长-----科室护士长的三级护理危机预警管理组织。病区的护士长负责对各个工作环节进行监督检查，对一些可能发生危机的事件做出合理的预测，包括患者的病情、医护人员的精神状态、各医护人员执行制度的严肃性、各病区的卫生环境等，将预测结果及时的上报给科室护士长，科护士长要及时的组织人员去现场进行查看，然后对造成此原因的各个因素进行分析并且提出控制的对策，以此来避免事故的发生。其中要对有异常表现的患者进行密切的观察，防止意外情况的发生[2]。由护士长定期将检查的情况和实施的情况上报给护理部，护理部再针对一些特殊的情况进行跟踪检查，对发现的问题提出相对性的警告并且监督其进行改正，进一步减少危机事件的发生。
1.2加强培养护理人员处理应急事件的能力
医院对护理人员处理应急事件的能力进行培训，每年1-2次。采用现场演练、情景模拟的教学方式，对护理查房以及新护士的岗位技能进行培训，开展一些精神科护理人员暴力防范方法的培训，组织护理人员对相应的紧急预案进行学习，让每一位护理人员都能清楚当发生危机事件时自己该做什么；组织相关人员对相应的预案进行演练，比如患者暴力/伤人应急预案、自杀/自伤患者应急预案等等，以此来提高护理人员的应急处理能力，以随时准备着将其应用在危机事件发生的关键时刻。
1.3统计学分析
把在治疗期间所得到的数据用SPSS19.0软件进行统计分析，计数资料用χ2检验，用百分率(%)表示，差异显著(P﹤0.05)，有统计学意义。
2结果
2.1比较危机管理理论前后护理纠纷的发生情况和护理人员的受伤情况
护理纠纷的发生率和护理人员的受伤害率明显有所下降（P0.05），有统计学意义。详见表1：
表1危机管理理论前后护理纠纷的发生情况和护理人员的受伤情况比较
组别
发生不良事件
护理纠纷发生情况
护理人员受伤情况
危机管理理论前
62
9(14.52%)
6（9.68%）
危机管理理论后
39
2(5.13%)
1（2.56%）
χ2
/5.621
4.043
P
/0.05
0.05
2.2比较患者的满意度
对120例患者进行了调查，结果发现患者的满意度也较之前有所提高（P0.05），有统计学意义。详见表2：
表2患者的满意度比较
组别
非常满意
比较满意
不满意
患者满意度
危机管理理论前
61
42
17
103（85.83%）
危机管理理论后
72
46
2
118（98.33%）
χ2
//
/
7.213
P
//
/
0.05
3讨论
精神科护理安全管理的重要意义就是保障患者和医护人员的人身安全。对于护理安全管理方面的研究，王丽等研究人员认为临床医护人员对患者进行心理护理干预，能够有效的减少患者的自残倾向。但是也有相关调查显示，很多医院都没有将护理人员的安全问题重视起来。王丽
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