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术中因体位不当致血管、神经损伤及褥疮的预防及护理干预措施分析
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【摘要】目的：探讨护理干预对预防术中因体位不当致血管、神经损伤及褥疮的应用效果。方法：选择2015年3月-2016年3月期间我院治疗的手术患者240例为对照组，实施常规护理，选取2016年5月-2017年6月期间我院治疗的手术患者240例为观察组，实施护理干预，对比两组护理情况。结果：观察组的血管损伤、神经损伤、褥疮发生率低于对照组，观察组的生活质量、满意度评分高于对照组。结论：护理干预对预防术中因体位不当致血管、神经损伤及褥疮的应用效果非常显著，能降低血管、神经损伤及褥疮发生率，提高护理效果，值得应用。
【关键词】：术中；体位不当；血管；神经损伤；褥疮、护理干预
手术治疗为临床上常用的治疗方法，在对患者实施手术治疗的过程中，护理质量非常的重要，一旦护理不到位，特别是体位不当，极易造成患者产生血管、神经损伤及褥疮等并发症，使得手术治疗效果变差，危害性极高，护理干预的应用，效果显著[1]。本文为探讨护理干预对预防术中因体位不当致血管、神经损伤及褥疮的应用效果。报道如下。
1.资料与方法
1.1资料
选择2015年3月-2016年3月期间我院治疗的手术患者240例为对照组，实施常规护理，选取2016年5月-2017年6月期间我院治疗的手术患者240例为观察组，其中，对照组男性患者140例，女性患者100例，年龄在23-72岁，平均年龄为（38.54±1.23）岁；观察组男性患者142例，女性患者98例，年龄在22-74岁，平均年龄为（38.64±1.25）岁；两组患者在（年龄、性别）等基本资料方面，统计学无意义（P0.05），存在可比性。纳入标准：经过临床诊断，确诊为手术患者，所有患者均属自愿参与，签署知情同意书；排除严重器官功能不全者，排除全身免疫性疾病者，排除不签署知情同意书者，排除精神疾病者。
1.2方法
对照组实施常规护理，依据原有护理制度，严格执行。
观察组实施护理干预，措施为[2]：①仰卧位护理：引导患者平卧，包括垂头仰卧、水平仰卧、侧头仰卧；主要措施为：仰卧在手术床上，双肩下方垫上肩垫，将肩部抬高20°，头部向后仰；颈部下方垫上圆枕，避免颈部悬空，头部下方垫上头圈将头部固定，术中将头颈部位正中过伸位置，方便手术操作；双上肢自然置于两侧，固定中单；双下肢伸直，膝下垫上软垫，避免双下肢伸直时间太长，导致神经损伤，有利于腹部松弛和切口暴露。②侧卧位护理：侧卧90°，两手臂固定，避免外展；胸下垫上软垫，充分暴露术野；下侧下肢伸直，上侧下肢屈曲角度为90，两腿之间放上软垫。③俯卧护理：胸部垫上软垫，双足垫上软垫，避免足背过伸，产生神经拉伤。④加强护理人员的责任性、积极性，主动为患者提供优质的护理服务，同时，努力提升自身的护理技能水平。
1.3观察指标
观察两组血管损伤、神经损伤、褥疮发生情况、生活质量、满意度评分情况。生活质量评分依据生活质量自评量表实施评估，总分100分，评估所得分数越高，表示生活质量越高，反之，表示生活质量越低[3]。满意度评分依据满意度自评量表实施评估，总分100分，评估所得分数越高，表示满意度越高，反之，表示满意度越低[4]。
1.4统计学处理
将数据输入到SPSS19.0中，分析，用(±s)表示平均值，组间用t、χ2检验，P＜0.05，统计学有意义。
2.结果
2.1.两组血管损伤、神经损伤、褥疮发生情况
两组的血管损伤、神经损伤、褥疮发生率为0.42%、0.00%、0.42%和2.08%、1.25%、1.67%，观察组的血管损伤、神经损伤、褥疮发生率低于对照组，统计学有意义（P＜0.05）；见表1。
表1.两组血管损伤、神经损伤、褥疮发生情况（n，%）
项目
例数
血管损伤
神经损伤
褥疮
观察组
240
1（0.42）
0（0.00）
1（0.42）
对照组
240
5（2.08）
3（1.25）
4（1.67）
χ2值
3.6523
4.2135
4.5124
P值
＜0.05
＜0.05
＜0.05
2.2.两组生活质量、满意度评分情况
两组的生活质量、满意度评分进行比较，观察组的生活质量、满意度评分高于对照组，统计学有意义（P＜0.05）；见表2。
表2.两组生活质量、满意度评分情况(±s，分)
项目
生活质量
满意度
观察组(n=240)
86.24±1.26
85.46±1.24
对照组(n=240)
72.45±2.65
73.45±2.31
t值
4.8545
4.7854
P值
＜0.05
＜0.05
3.讨论
随着我国社会高速发展，环境污染日益严重，各类疾病的发病率明显上升，临床上，手术治疗的患者人数明显增多，在为患者实施手
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