优质助产护理对高龄产妇产程进展及围产期并发症的影响.docx

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优质助产护理对高龄产妇产程进展及围产期并发症的影响

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【摘要】目的：研究分析对高龄产妇开展优质助产护理对产程进展及围产期并发症的影响。方法：纳入我院2018年3月至2019年6月期间收治的高龄产妇112例为研究对象，采用双盲随机法分为研究组（56例）及对照组（56例），两组产妇均开展围产期常规护理支持，研究组患者在此基础上联合给予优质助产护理，对两组产妇产程进展及围产期并发症情况进行评估比较。结果：研究组产妇第一产程、第二产程时间显著短于对照组（P＜0.05），第三产程时间组间比较无显著差异（P＞0.05），研究组产妇围产期并发症率显著低于对照组（P＜0.05）。结论：对高龄产妇开展优质助产护理有助于缩短产程进展、降低围产期并发症风险，应用效果确切。

【关键词】高龄产妇；优质助产护理；产程进展；围产期并发症

伴随医学的发展，妊娠分娩的安全性在不断提升，与此同时近年来随着我国二胎政策的落实，妊娠分娩率逐渐升高，而高龄产妇基数也逐渐增大[1]。高龄产妇即年龄在35岁以上妊娠分娩的产妇，伴随年龄增长，盆骨、子宫、宫颈及阴道的功能会逐渐衰退，妊娠分娩的风险也会逐渐增加[2]。因而高龄产妇分娩是产科诊疗与护理工作中的重点。我院妇产科近年来开展优质助产护理，旨在为产妇提供优质的、贴合其需求的护理服务，应用效果较为满意，本文主要结合部分临床病例就优质助产护理对高龄产妇产程进展及围产期并发症的影响进行探讨分析。

1资料与方法

1.1、一般资料：纳入我院2018年3月至2019年6月期间收治的高龄产妇112例为研究对象，年龄35~42岁，平均（38.17±2.04）岁，孕周37~41周，平均（39.41±0.65）周。初产妇67例，经产妇45例，采用双盲随机法分为研究组（56例）及对照组（56例），两组产妇基线资料比较无显著差异（P＞0.05）。

1.2、方法

两组产妇均开展围产期常规护理支持，产妇入院后完善分娩宣教及产前指导，根据产妇需求为其提供舒适的诊疗环境，根据产妇产程进展情况实施相应的护理干预，宫口全开后进行接生，分娩结束后完善生命体征监护与饮食指导。研究组患者在此基础上联合给予优质助产护理，①个体化评估：对产妇进行生理心理状况、分娩风险、诊疗需求等方面的综合评估，并制定相应的护理方案；②心理护理：分娩前产妇多存在焦虑紧张的负面心理，护理人员通过分娩讲解、成功分娩病例分享、注意力转移、心理疏导等方式缓解不良情绪，帮助产妇建立积极心态面对分娩；③产时护理：由经验丰富的助产士进行全程陪护，严密监护产程进展，第一产程时通过局部按摩、播放轻音乐等缓解产妇疼痛感受，主动询问产妇需求，并尽可能满足产妇的需要，同时嘱家属多鼓励陪伴产妇；④产后护理：分娩后即向产妇说明新生儿情况及分娩状况，嘱产妇放松，做好产后出血的监护，协助医生给予促宫缩类药物干预，待产妇精神恢复后即可送回病室，就新生儿喂养、产后饮食、阴道出血自我监测等进行指导，重视高龄产妇常见并发症的监护，如产后出血、产褥感染、产后抑郁等，根据评估风险进行针对性的预防处理，从而促进产后恢复效果，提高预后。

1.3、观察指标

对两组产妇产程时间进行观察与统计，同时就产妇围产期常见并发症的情况进行统计，主要包括产后出血、宫颈裂伤、新发感染、产后抑郁等。

1.4、统计学方法

研究结果采用SPSS21.0软件处理分析，计量资料采用（`x±s）表示，结果比较采用t检验，计数资料采用（％）表示，结果比较采用c2检验，以P＜0.05表示结果有统计学意义。

2结果

2.1、两组产妇产程进展情况比较：研究组产妇第一产程、第二产程时间显著短于对照组（P＜0.05），第三产程时间组间比较无显著差异（P＞0.05），详见表1。

表1两组产妇产程进展情况比较（min`x±s）

组别

第一产程

第二产程

第三产程

研究组/56

391.42±63.29

25.38±8.05

12.48±3.92

对照组/56

478.61±73.56

37.11±11.29

14.05±3.52

t

6.248

5.309

0.415

P

＜0.05

＜0.05

＞0.05

2.2、两组产妇围产期并发症情况比较：研究组产妇围产期并发症率为2.57％，对照组为14.29％，研究组显著低于对照组（P＜0.05），详见表2。

表2两组产妇围产期并发症情况比较（例％）

组别

产后出血

宫颈裂伤

新发感染

产后抑郁

总发生率

研究组/56

0（0.00）

1（1.79）

0（0.00）

1（1.79）

2（2.57）

对照组/56

1（1.79）

3（5.36）

2（2.57）

2（2.57）

8（14.29）

c2

8.239

P

＜0.05

3讨