2024年卫生专业技术资格考试超声波医学技术(中级378)专业实践能力试题与参考答案.docxVIP

2024年卫生专业技术资格考试超声波医学技术(中级378)专业实践能力复习试题(答案在后面)

案例分析题（总25大题，75小题，共100分）

第一题【临床案例材料】患者，男性，45岁，因“发现腹部肿块2个月，伴疼痛1周”入院。患者2个月前无明显诱因发现右上腹有一肿块，无红、肿、热、痛，未引起重视。近1周来肿块逐渐增大，伴疼痛，活动后加剧，夜间疼痛明显。患者既往有长期饮酒史，否认高血压、糖尿病等慢性病史。查体：体温37.5℃，脉搏88次/分，呼吸18次/分，血压120/80mmHg。腹平坦，右上腹可触及一肿块，质地坚硬，活动度差，无明显压痛。肝、脾肋下未触及。实验室检查：血常规、肝功能、肾功能正常。

【影像学检查】

1.超声检查：

（1）肝右叶可见一实性肿块，边界清晰，内部回声不均匀，CDFI示肿块内部血流信号丰富。

（2）胆管无扩张，胰腺无异常。

（3）腹膜后未见明显肿大淋巴结。

2.CT检查：

（1）肝右叶可见一实性肿块，边界清晰，内部密度不均匀，增强扫描可见肿瘤动脉期强化，门脉期及平衡期强化程度逐渐降低。

（2）胆管、胰腺无异常。

【问题】

1、根据以上临床资料，患者最可能的诊断是：

A.肝细胞癌

B.胆囊癌

C.胰腺癌

D.腹膜后肿瘤

2、根据影像学检查结果，以下哪项描述与患者病情不符？

A.肝右叶可见一实性肿块，边界清晰

B.肿块内部回声不均匀，CDFI示肿块内部血流信号丰富

C.肿瘤动脉期强化，门脉期及平衡期强化程度逐渐降低

D.腹膜后未见明显肿大淋巴结

3、针对患者病情，以下哪项治疗措施最适宜？

A.手术切除

B.化疗

C.放疗

D.肝动脉化疗栓塞术

第二题临床案例材料：

患者，男性，45岁，主诉：右上腹疼痛2周，加重伴发热1天。患者2周前开始出现右上腹疼痛，呈持续性，伴有恶心、呕吐，未予以重视。近1天来疼痛加剧，并伴有发热，体温最高达39℃。患者既往有慢性胆囊炎病史。查体：右上腹压痛明显，Murphy征阳性，肝区无叩击痛，其他系统检查无明显异常。

以下为患者相关检查结果：

1.血常规：白细胞计数12.0×10^9/L，中性粒细胞比例85%；

2.尿常规：未见异常；

3.超声检查：胆囊壁增厚，胆囊结石，胆管扩张，胆囊壁内可见血流信号；

4.CT检查：胆囊结石，胆管扩张，胆囊壁增厚，考虑慢性胆囊炎急性发作。

请根据以上临床案例材料，回答以下问题：

1、根据患者的临床表现和检查结果，最可能的诊断是什么？

A、急性胆囊炎

B、急性胆管炎

C、胆石症

D、急性胰腺炎

2、患者目前的主要并发症是什么？

A、败血症

B、胆源性肝脓肿

C、胆道出血

D、胆管狭窄

3、针对患者的治疗方案，以下哪项是错误的？

A、禁食水，持续胃肠减压

B、抗感染治疗

C、解痉止痛治疗

D、胆总管引流术

第三题临床案例材料：

患者，男性，45岁，因“腹部肿块3个月”入院。患者3个月前无明显诱因出现腹部肿块，无明显疼痛，伴有食欲不振、乏力。患者既往有高血压病史，否认糖尿病、心脏病等病史。查体：腹部膨隆，可触及肿块，质地较硬，活动度差，无压痛。实验室检查：血清肿瘤标志物甲胎蛋白（AFP）升高，其他指标正常。

问题：

1、根据患者病情，最可能的诊断是什么？

A、肝癌

B、卵巢囊肿

C、胰腺肿瘤

D、胃部肿瘤

2、对于此患者，以下哪项检查对该病的诊断具有重要意义？

A、肝功能检查

B、血常规

C、腹部超声检查

D、胸部CT

3、患者确诊后，以下哪种治疗方法最合适？

A、药物治疗

B、放疗

C、手术治疗

D、介入治疗

第四题【临床案例材料】患者，男性，45岁，因“右上腹疼痛3天”入院。患者3天前无明显诱因出现右上腹疼痛，呈持续性，伴有恶心、呕吐，无发热、黄疸。患者既往有脂肪肝病史。查体：右上腹压痛，Murphy征（+）。辅助检查：血常规正常；尿常规正常；肝功能异常，ALT200U/L，AST150U/L；腹部B超示：胆囊结石，胆囊壁增厚；肝、胆管无异常。

【案例分析题】

1、根据患者的临床表现和辅助检查结果，最可能的诊断是：

A、急性胆囊炎

B、急性胆管炎

C、胆石症

D、急性胰腺炎

2、以下哪项检查对确诊急性胆囊炎最有帮助？

A、腹部CT

B、MRI

C、核素扫描

D、经皮肝穿刺胆管造影

3、针对该患者的治疗方案，以下哪项是错误的？

A、禁食、补液、抗感染治疗

B、解痉镇痛治疗

C、胆道减压治疗

D、立即进行胆囊切除术

第五题临床案例材料：

患者，男性，45岁，因“右上腹痛2天，加重伴发热1天”入院。患者2天前无明显诱因出现右上腹痛，呈持续性，伴恶心、呕吐，未吐咖啡色物，无腹泻、便秘，无畏寒、发热。1天前症状加重，伴发热，体温最高达38.5℃。既往有“胆结石