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2024-09-22 发布于湖北
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曲克芦丁脑蛋白水解物联合疏血通治疗急性脑梗死临床疗效观察.docx

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曲克芦丁脑蛋白水解物联合疏血通治疗急性脑梗死临床疗效观察

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【摘要】目的：观察分析急性脑梗死采用疏血通联合曲克芦丁脑蛋白水解物治疗临床疗效。方法：选择2019年1月-2020年5月内，对象为接受治疗的析急性脑梗死患者60例，根据不同治疗方案分组，设2组对比，各30例。参照组采用疏血通治疗，在此前提下试验组应用联合曲克芦丁脑蛋白水解物治疗。比较试验组和参照组NIHSS评分变化及疗效情况。结果：试验组和参照组治疗后对比NIHSS评分、总有效率的数据表明试验组更优，满足统计要求（P0.05）。结论：急性脑梗死采用疏血通联合曲克芦丁脑蛋白水解物治疗的效果确切，可减轻神经功能损伤，促进患者病情康复，可做进一步推广。

【关键词】急性脑梗死；疏血通；曲克芦丁脑蛋白水解物；临床疗效

在临床疾病中，急性脑梗死较为常见，该病症是因小动脉高血压性硬化和粥样性脑动脉硬化，使得血栓附壁形成，在血管痉挛、血液黏度增高、血流减少且缓慢、血压降低等条件下引起血管闭塞所致，又称之为缺血性脑卒中【1】。该病症近几年发病率不断增高，且危险性较大，主要特点为致死率高、致残率高等，严重影响患者的生存质量和生命安全。而在治疗此类患者时，常用药物即为疏血通，但其整体疗效欠佳，所以临床开始探索曲克芦丁脑蛋白水解物用于此类患者的治疗作用【2】。本文即分析了急性脑梗死采用疏血通联合曲克芦丁脑蛋白水解物治疗临床疗效，现将报告内容阐述如下：

资料与方法

1.1资料

时间为2019年1月-2020年5月内，对象为接受治疗的析急性脑梗死患者60例，根据不同治疗方案分组，设2组对比，各30例。采用统计学处理患者数据资料：试验组男17例、女13例；年龄范围及均值为50-79（65.3±2.8）岁。参照组男16例、女14例；年龄范围及均值为50-78（64.8±2.6）岁。各组数据信息经临床统计学检验和处理，发现结果P值＞0.05，无明显差异，可比较。

1.2方法

所有对象均接受基础治疗，包括抗感染、维持水电解质平衡、抗血小板聚集、调脂、降血糖、降压等。参照组采用疏血通治疗，具体为：6ml，ivgtt，qd。在此前提下试验组应用联合曲克芦丁脑蛋白水解物治疗，具体为：8ml，ivgtt，qd。

1.3评价指标和标准【3】

比较试验组和参照组NIHSS评分（用于评估神经功能，工具为神经功能缺损量表，分值0-42分，分值越低越好。）变化及疗效情况（评估依据：肌力提高1-3级，NIHSS评分减少46%-90%为显效；肌力提高1级，NIHSS评分减少18%-45%为有效；不满足前述条件者为无效。）。

1.4数据处理

分析和处理各项数据，工具为统计学SPSS19.0，计数资料表示形式为（%），计量资料表示形式为“”，分别用、t检验组间差异并对比，当P0.05时，差异符合统计要求。

结果

2.1对比研究2组NIHSS评分

表1中，试验组和参照组治疗后对比NIHSS评分的数据表明试验组更优，满足统计要求（P0.05）；但治疗前对比差异较小（P0.05）。

表1对比研究2组NIHSS评分（，分）

组别

治疗前

治疗后

试验组

16.3±2.4

4.3±1.6*

参照组

16.2±2.5

9.4±1.7

注：与参照组相比，*P0.05。

2.2对比研究2组总有效率

表2中，试验组和参照组对比总有效率的数据表明试验组更优，满足统计要求（P0.05）。

表2对比研究2组总有效率[例（%）]

组别

无效

有效

显效

有效率（%）

试验组

1（3.33）

9（30.0）

20（66.67）

29（96.67%）*

参照组

6（20.0）

10（33.33）

14（46.67）

24（80.0%）

注：与参照组相比，*P0.05。

讨论

作为一种高发脑血管病，急性脑梗死发病后极易引发一系列并发症，如肺炎、脑组织损伤、脑水肿等，甚至出现休克、昏迷，所以需及时采取措施加以治疗。以往治疗此类患者时，以往单纯使用疏血通，其以地龙、水蛭为主要成分，前者可通络行痹，后者可破血化瘀，二者共奏通经活络、活血化瘀的功效【4】。而在此基础上对患者采用曲克芦丁脑蛋白水解物治疗，其包括两种成分，及脑蛋白水解物和曲克芦丁，其中前者含大量活性低分子多胎和16种游离氨基酸，可从血脑屏障快速通过，可对神经元的核酸代谢和蛋白质合成进行改善和调整，可诱导神经元分化，促进突出形成；可改善脑细胞缺氧，并增加脑组织摄取葡萄糖，可提供辅酶前提、肽类激素、神经递质，保护神经细胞，从促进神经功能恢复。而后者又称为维脑路通，此种成分可与腺苷载体蛋白在血小板细胞膜上发生可逆性结合，可对血小板聚集进行抑制；可改善微循环，降低血液黏度，从而预防血栓形