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2024年ADA糖尿病诊疗标准

——更新解读

吕维名教授

赣南医科大学第一附属医院

2024.5.27

2024年ADA《糖尿病诊疗标准》于2023年12月发布

2023年12月11日，美国糖尿病学会(ADA)在《糖尿病护理》

(Diabetes

Care)杂志发布了《2024年糖尿病诊疗标准》。

每年ADA的专业实践委员会(PPC)都会结合必威体育精装版的循证医学证据更新

其糖尿病诊疗标准。PPC由21名来自不同专业背景的全球专家组成。

此外，该委员会还与19名其他领域的专家合作。

2024年糖尿病诊疗标准已获得美国心脏病学会(第10节)、美国骨与

矿物质研究学会(第10节中的骨健康部分)和肥胖协会(第8节)的认可。

2024年ADA糖尿病诊疗标准—章节名称调整

“ClassificationandDiagnosisofDiabetes”改为“Diagnosisand

ClassificationofDiabetes”

第2章的标题改为“糖尿病的诊断和分类”，更好地体现真实世界的

临床实践(即诊断发生在分类之前)。

“Glycemictarget”改为“GlycemicGoalsandHypoglycemia”

第6章的标题改为“血糖目标和低血糖”，整个标准中的低血糖内容

被合并到第6章。

2024年ADA糖尿病诊疗标准—主要新增更新内容

Section

2.

糖尿病的诊断和分类Section

8.

2型糖尿病的预防和治疗：肥胖和体重管理

1.更新新增-强调A1C在糖尿病诊断中的重要性1.新增-明确肥胖患者的首选治疗药物，未达标需进行强化治疗

2.新增-为疑似1型糖尿病成人患者的诊断提供结构化框架Section

9.

降糖药物治疗

3.更新新增-强调早期筛查2型糖尿病风险的必要性1.更新-强调早期联合治疗，以缩短达到个性化治疗目标的时间

Section

3.

糖尿病和相关并发症的预防和延缓2.新增-糖尿病患者需个体化治疗，兼顾体重和血糖目标

1.新增-监测1型糖尿病风险，以及应用Teplizumab延缓进展3.新增-对于合并CKD患者的治疗，推荐SGLT-2抑制剂

Section

4.

综合医学评估及并发症评估4.新增-对GLP-1RA(包括GIP/GLP-1RA)的应用进行更多推荐

1.新增-骨健康小节，强调对糖尿病患者骨折风险的筛查和管理5.新增-强调低血糖风险，评估低血糖风险较高的降糖药物的使用

Section

7.

糖尿病技术Section

10.

心血管疾病和风险管理

1.新增-强调糖尿病设备的重要性，以及早期应用CGM1.新增-降脂治疗纳入降脂新药贝派地酸

Section

6.

血糖目标和低血糖2.更新新增-为糖尿病伴心衰患者提供全面的管理建议

1.更新-阐明血糖评估指标和频率，并更新CGM的推荐目标Section

11.

慢性肾病和风险管理

2.新增-阐明适合减少降