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2017年医疗质量管理和持续改进方案
为不断提高医院医疗质量水平,保证医疗安全,根据《国家中医药
管理三级中西医结合医院评审细则》、《国家中管局大型中西医结合医
院巡查细则》及《西安市卫计委2016年医疗质量安全综合检查细则》
的要求,特制定我院2017年医疗质量管理和持续改进方案。
一、健全完善医院质量管理体系
(一)医疗质量与安全管理委员会
院长是医院医疗质量的第一责任人。医疗质量与安全管理委员会
下设质控科,李贵安科长负责日常工作。
主任委员:略
副主任委员:略
(二)医疗质量控制科
科长:略
干事:略
工作职责:
1.接受主管院长的领导,贯彻执行医疗卫生法律法规、规章和医
疗规范。
2.制定医疗质量管理和持续改进方案,确定考核指标、考核办法、
每月进行检查与绩效挂钩。
3.制定医疗质量关键环节重点部门和岗位管理办法,至少每季度有
针对性进行抽查,对存在较大缺陷者通过季刊予以通报;
4.编写《医疗质量季刊》,对医院重大医疗事件,重点医疗指标、
满意度调查等进行通报;
卑微如蝼蚁、坚强似大象
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