手术室如何杜绝差错事故.docx

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手术室如何杜绝差错事故

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一般情况下，综合医院手术科室设置的病床数是医院总病床数的50%，无论是病床使用率，还是病床周转率，都是非常高的，再加上手术诊疗往往会涉及较大的范围，急危重者居多，病情处于极快的变化中，容易发生意外情况，所以手术室的整体特点就是任务繁重、责任重大，如何强化手术室管理工作质量，不仅直接关系到患者的疾病转归，还与其生命安全密切相关，另外，手术室质量同医院诊疗水平、医疗质量都是有直接性的关联的，其是对医疗质量、社会效益进行评价的一项必不可少的灵敏指标，必须对服务意识进行强化，同时将法制观念增强，只有这样，才能促使服务质量进一步提高。

1手术室护理有哪些注意要点？

作为手术室护理人员，必须对交流沟通艺术给予高度的重视，同病人进行交流的时候，首先要保证举止端庄，礼貌待人，然后要做到和蔼可亲，这样的方式有利于获得患者的信任、理解和配合。保护性语言的使用必须要慎重，以免患者出现猜疑的心理，出现恐惧感。对于高危患者，对其进行各项高危操作的时候，需要强化监控和护理指导，尽可能的将手术风险因素降低。针对患者以往治疗资料记载要进行完善，这样可有效提示和防范术中高危操作。术前医生需要谈话，将常见的并发症、意外事件进行介绍，术中可能发生的护理意见需要充分的考虑，同时向患者家属进行详细交代，家属明确以后需要签字确认，这就是发生医疗纠纷时最有利的“书证”。

在医疗事故处理条例中已经明确规定：医疗活动中，医疗机构、医务人员需对医疗卫生管理法律行政法规进行严格性的遵守，同时对于部门规章、诊疗护理规范、常规等也需要严格遵守，医疗服务的职业道德是必须恪守的。医学实践长期以来总结的经验就是诊疗护理规范常规，其同样属于医疗技术标准化、规范化、科学化的重点依据，可以为医疗护理质量的提升提供保障。对于诊疗护理规范常规需要严格遵守，还要对各项规章制度进行落实，以便可以真正做到有章可循，要求每位护士对自己的职业意识进行保护。

2手术室差错有哪些？

（1）将患者接错，将手术部位开错；（2）没有准确、详细的进行核对；（3）错误的手术部位，导致开错部位或者手术体位不正确，引起肢体神经麻痹，或者手术需要太长的时间，压伤局部皮肤；（4）使用的药物错误，输注的血液错误；（5）手术过程中使用了没有消毒的器械、辅料，导致伤口感染；（6）没有准备齐全手术器械和用品，或者手术器械用品发生损坏；（7）术中出现标本丢失的情况或者送检不及时，导致无法挽回的差错事故发生；（8）出现患者损伤的事件。

3预防手术室发生差错事故的措施有哪些？

手术室医护人员相比于其他科室，必须责任感、责任心更高，在工作实践中，需要始终保持对患者高度负责的精神。具体的内容如下：

3.1去病房接患者的时候，需要根据手术通知单上的内容核准患者的性别、年龄、姓名、手术名称、部位、病历号等各项内容。接受胸、肾、脑、颈、肢体部位、疝手术的时候，需要将具体的哪一侧表明在手术通知单上。开始手术前，必须对手术部位进行再次确定，若有必要可进行X线片、CT检查。

3.2手术过程中的用药，必须要坚持的是“三查八对”的基本原则，对于药品具体名称、给药剂量、途径等需要进行认真核对。使用标签分明内用药还是外用药，有序的进行存放。输血的时候需要同麻醉师一起进行核对，确认没有任何错误后才能输入。核对过程必须做到准确、仔细，千万不要形式主义。

3.3准备器械的时候也要做到，检查完整性、适用性、锐器应尖端保护，将急用的器械单独包装。准备器械的过程中需要反复检查卡片、包内物品，上台护士需要进行核实，以免出现器械准备不全或记载不符的情况。倘若出现包内器械实际数目和卡片数目不符合的情况，必须同巡回护士进行仔细核对，将实际数目作为标准。提前将手术医生习惯手册准备出来，以手术医生及手术需求在术前将必要性的器械、缝合针等准备好，确保可以顺利开展手术。

3.4手术过程中将标本切除以后，需要放置病理袋中，将患者姓名、科室、床号以及年龄、性别、受伤部位等表明，严格的遵照医嘱进行处理，对送检登记记录表进行填写，以免出现标本遗失的情况。病理科接收人和送检人需要对病理的三大要素齐全与否进行核对，再由本人进行签名。

3.5手术室往往需要较大的用氧量，结束手术以后需将氧气关闭，避免出现不良事件。对于电源插座、电线等需要经常进行维护和检查，避免漏电、破损的情况出现，同时需要进行多台手术时，会在一定程度上增加手术室的用电量，需要做好防止短路的措施，防止对手术顺利进行产生影响。

3.6通过推车接送患者，确保推车的平稳性，了解其有无故障存在，特别要对患者的脚部、肘部、头部高度注意，避免出入各种门的时候发生碰撞性创伤。对于神志不清、昏迷、烦躁不安的患者需要重点关注，防止