慢性荨麻疹过敏原检测的临床意义及可能的病因.docx

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慢性荨麻疹过敏原检测的临床意义及可能的病因

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【摘要】目的：分析慢性荨麻疹患者进行过敏原检测的意义，探讨有可能会导致慢性荨麻疹的致病因素，为临床诊疗提供依据。方法：于2019年10月--2020年10月本院纳入的100例慢性荨麻疹患者作为观察对象，对其血常规、IgE（免疫球蛋白E）以及血清过敏原进行变应原定量免疫印迹法检测，分析有可能会引起慢性荨麻疹的病因。结果：100例慢性荨麻疹患者中，过敏原阳性35例，占比35.00%；49例患者IgE100IU/ml，占比49.00%。结论：慢性荨麻疹患者过敏原阳性检出率偏低，提示病因比较复杂，可能涉及多种发病因素，需临床医师详细询问患者病史，为查找诱因或病因提供指导。

【关键词】慢性荨麻疹；IgE；过敏原；病因

慢性荨麻疹属于过敏性皮肤病，在临床皮肤科比较多见，以红色风团、红斑为主要表现，是因为皮肤黏膜血管通透性升高、反应性扩张所致。部分患者病程长、复发率高，时常因为皮肤瘙痒而引起诸多不适。慢性荨麻疹有三大类型，即：物理性、自发性、其他，其中物理性与自发性荨麻疹患者通常伴有基础疾病，病因比较明显，而其他类型荨麻疹一般无法找到病因，且具有较高的发病率，占慢性荨麻疹75%左右[1]。临床为了有效干预慢性荨麻疹，不断深入探索慢性荨麻疹病因，现如今已成为了临床研究重点。本研究特结合慢性荨麻疹特点，对其过敏原进行了临床检测，总结分析其病因学资料，希望能够找出慢性荨麻疹病因，为临床诊疗提供参考。

1.一般资料与方法

1.1一般资料

本院皮肤科于2019年10月--2020年10月接收的100例慢性荨麻疹患者作为研究对象，其中包括66例男性和34例女性，年龄19-66岁，均龄（46.7±18.9）岁；病程3个月-11年，平均（5.1±1.9）年。入组标准：病程6周以上；通过抗组胺药物处理后复发；病因不明确；近4周内不曾用过相关药物。排除标准：皮肤划痕症；其他病因明确导致的荨麻疹；遗传性血管性水肿；其他脏器功能严重障碍不全；胆碱能性荨麻疹；激素类药物、免疫抑制剂药物停止使用时间不足4周。

1.2方法

通过定量免疫印迹法检测慢性荨麻疹患者过敏原，包括吸入（屋尘、蟑螂、户尘螨、猫狗皮屑、桑树、烟曲霉/分枝孢霉/黑曲霉、柳/草/胡桃/杨/蒿/枫/梧桐等）、食物（虾蟹、牛奶鸡蛋、芒果菠萝、牛羊肉等）、IgE。采集观察对象空腹状态下的2ml静脉血，10min离心，5000r/min，留取血清；在硝酸纤维素膜表层放置特异性变应原，而后置入反应槽内，取适量血清加入，在室内常温下孵育；将余下的抗体洗脱，再添加抗人IgE抗体进行孵育，最后洗脱未结合的抗体；添加链霉亲和素进行孵育，若酶标链霉亲和素未结合，将会被洗脱；添加BCIP/NBT酶进行孵育，若试剂上出现酶显色反应且有沉淀，则以颜色变化明确血清IgE抗体浓度。待到检测试剂干燥之后，利用专用仪器记录下过敏原阳性检出率。

2.结果

2.1慢性荨麻疹患者吸入过敏原检测结果分析

本研究100例慢性荨麻疹患者经过吸入检测，结果阳性检出33例，占比33.00%，多为屋尘（21.21%）、户尘螨（27.27%）过敏。详情见表1。

表1慢性荨麻疹患者吸入过敏原检测结果分析

吸入检测

阳性例数

占比

屋尘

7

21.21%

蟑螂

3

9.09%

户尘螨

9

27.27%

猫狗皮屑

4

12.12%

桑树

4

12.12%

烟曲霉/分枝孢霉/黑曲霉

5

15.15%

柳/草/胡桃/杨/蒿/枫/梧桐

1

3.03%

2.2慢性荨麻疹患者食物过敏原检测结果分析

本研究100例慢性荨麻疹患者经过食物检测，结果阳性检出19例，占比19.00%，多为牛羊肉（26.32%）过敏。详情见表2。

表2慢性荨麻疹患者食物过敏原检测结果分析

吸入检测

阳性例数

占比

虾

2

10.53%

蟹

3

15.79%

牛奶

2

10.53%

鸡蛋

2

10.53%

芒果

3

15.79%

菠萝

2

10.53%

牛羊肉

5

26.32%

2.3血清IgE浓度

慢性荨麻疹患者100例中，49例患者IgE100IU/ml（其中17例200IU/ml、32例IgE为100-200IU/ml），51例患者IgE100iu。

2.4血常规

慢性荨麻疹患者100例中41例化验血常规，10例患者白细胞计数高于正常范围，占比24.39%；12例患者嗜酸粒细胞高于正常范围，占比29.27%；11例患者红细胞沉降率过快，占比26.83%。

3.讨论

慢性荨麻疹具有十分复杂的病因，时常导致临床无法明确病因而难以对症下药，使得患者病情迁延难愈，影响患者日常生活[2]。在任一年龄阶段中都有可能会发生慢性荨麻疹，多数患者病程长，通过抗组胺治疗之后虽