手术治疗肠结核合并肠梗阻的临床效果观察.docx

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手术治疗肠结核合并肠梗阻的临床效果观察

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【摘要】目的：探讨手术治疗肠结核合并肠梗阻患者的临床效果。方法：我院自2012年7月至2016年10月共收治90例肠结核合并肠梗阻患者，回顾性分析其临床特点和手术治疗方案。结果：本组患者经过规范及时治疗，均临床治愈，出院后随访显示89例无复发，1例出现恶化。患者病变部位所占比例比较回盲部发病明显高于其他部位，差异具有显著性(P0．05)，结论：肠结核合并肠梗阻临床表现和体征缺乏特异性，临床医生应根据患者的具体情况采取合理的个性化的外科治疗方案。

【关键词】肠结核；肠梗阻；临床特点；外科手术；回盲部

Intestinaltuberculosiswithclinicalcharacteristicsandsurgicaltreatment

【Abstract】objective:T0stuayclinicalcharacteristicsandsurgicalprogramsofintestinaltuberculosiscombinedwithobstruction.Methods:FromJuly2012toOctober2016,atotalof90patientsinOurhospitalwithintestinaltuberculosiswithintestinalobstructiontreated,theclinicalcharacteristicsandsurgicaltreatmentwereretrospectivelyanalyzed.Results:Thisgroupofpatientsafterstandardtreatment,allwereclinicalcured,Follow-upof89casesrecurredafterdischarge,1casewasdeteriorated.Proportioncomparedtoblindthelesionsiteofdiseasesignificantlyhigherthanthatofotherparts,withsignificantdifference(P0.05),conclusion:clinicalmanifestationsofintestinaltuberculosiswithintestinalobstructionandsymptomslackofspecificity,andclinicaldoctorsshouldaccordingtothespecificconditionofpatientstakereasonablepersonalizedsurgicaltreatment.

【keywords】intestinaltuberculosis；Clinicalcharacteristics;intestinalobstruction.Surgery；Backtotheblinddepartment

肠结核由结核分支杆菌侵犯肠道所引发，中青年人多见，是一种慢性特异性感染，是临床上肺结核患者的常见并发症，好发部位为回盲部。肠结核可分为原发性和继发性，继发性最为常见。临床上肠结核治疗不及时或不得当，晚期可并发肠梗阻。肠结核并发肠梗阻的临床诊断比较困难（临床表现缺乏特异性），确诊后根据患者的实际情况多采用内科保守抗结核治疗，药物治疗若不能缓解，需在对患者慎重评估的基础上考虑应用外科手术治疗，治疗时应注意严格把握手术适应证[1]。本研究近几年来选取我院收治的90例肠结核合并肠梗阻患者，回顾性分析其临床特点和手术治疗方案，现将治疗结果分析报道如下：

1资料与方法

1．1临床资料

2012年7月至2016年10月，本组共选取90例患者，其中男51例，女39例，选取时间段为2010年7月——2014年12月，年龄17——72岁，平均35．8岁。病程范围为2周——3年，平均l1.3个月。65例因慢性不全性肠梗阻症状（腹痛、腹胀伴呕吐等）入院，腹痛部位主要位于脐周和右下腹部，34例表现为慢性钝痛或者绞痛，可伴有肠鸣音亢进，进食后疼痛加重。90例患者中伴大便性状改变者51例，低热盗汗者30例，腹部见肠型15例，腹部可扪及肿块者13例。

1．2辅助检查

在对全组患者进行血常规检查的基础上，对47例患者进行血沉检查，结果显示11例患者血沉增快