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手术治疗肠结核合并肠梗阻的临床效果观察
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【摘要】目的:探讨手术治疗肠结核合并肠梗阻患者的临床效果。方法:我院自2012年7月至2016年10月共收治90例肠结核合并肠梗阻患者,回顾性分析其临床特点和手术治疗方案。结果:本组患者经过规范及时治疗,均临床治愈,出院后随访显示89例无复发,1例出现恶化。患者病变部位所占比例比较回盲部发病明显高于其他部位,差异具有显著性(P0.05),结论:肠结核合并肠梗阻临床表现和体征缺乏特异性,临床医生应根据患者的具体情况采取合理的个性化的外科治疗方案。
【关键词】肠结核;肠梗阻;临床特点;外科手术;回盲部
Intestinaltuberculosiswithclinicalcharacteristicsandsurgicaltreatment
【Abstract】objective:T0stuayclinicalcharacteristicsandsurgicalprogramsofintestinaltuberculosiscombinedwithobstruction.Methods:FromJuly2012toOctober2016,atotalof90patientsinOurhospitalwithintestinaltuberculosiswithintestinalobstructiontreated,theclinicalcharacteristicsandsurgicaltreatmentwereretrospectivelyanalyzed.Results:Thisgroupofpatientsafterstandardtreatment,allwereclinicalcured,Follow-upof89casesrecurredafterdischarge,1casewasdeteriorated.Proportioncomparedtoblindthelesionsiteofdiseasesignificantlyhigherthanthatofotherparts,withsignificantdifference(P0.05),conclusion:clinicalmanifestationsofintestinaltuberculosiswithintestinalobstructionandsymptomslackofspecificity,andclinicaldoctorsshouldaccordingtothespecificconditionofpatientstakereasonablepersonalizedsurgicaltreatment.
【keywords】intestinaltuberculosis;Clinicalcharacteristics;intestinalobstruction.Surgery;Backtotheblinddepartment
肠结核由结核分支杆菌侵犯肠道所引发,中青年人多见,是一种慢性特异性感染,是临床上肺结核患者的常见并发症,好发部位为回盲部。肠结核可分为原发性和继发性,继发性最为常见。临床上肠结核治疗不及时或不得当,晚期可并发肠梗阻。肠结核并发肠梗阻的临床诊断比较困难(临床表现缺乏特异性),确诊后根据患者的实际情况多采用内科保守抗结核治疗,药物治疗若不能缓解,需在对患者慎重评估的基础上考虑应用外科手术治疗,治疗时应注意严格把握手术适应证[1]。本研究近几年来选取我院收治的90例肠结核合并肠梗阻患者,回顾性分析其临床特点和手术治疗方案,现将治疗结果分析报道如下:
1资料与方法
1.1临床资料
2012年7月至2016年10月,本组共选取90例患者,其中男51例,女39例,选取时间段为2010年7月——2014年12月,年龄17——72岁,平均35.8岁。病程范围为2周——3年,平均l1.3个月。65例因慢性不全性肠梗阻症状(腹痛、腹胀伴呕吐等)入院,腹痛部位主要位于脐周和右下腹部,34例表现为慢性钝痛或者绞痛,可伴有肠鸣音亢进,进食后疼痛加重。90例患者中伴大便性状改变者51例,低热盗汗者30例,腹部见肠型15例,腹部可扪及肿块者13例。
1.2辅助检查
在对全组患者进行血常规检查的基础上,对47例患者进行血沉检查,结果显示11例患者血沉增快
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