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危重病人的病情观察及护理

病情观察的意义：(1)为疾病的诊断，治疗和护理提供科学依据。(2)有助于判断疾病的发展趋向和转归，在病人的诊疗和护理过程中做到心中有数。(3)可以及时了解治疗的效果和用药的反应。(4)及时发现危重病人病情变化的征象，以便采取有效措施及时处理，防止病情恶化，挽救病人生命。病情观察的意义危重病人的病情观察及护理0.上

危重病人的特点及特征危重病人病情观察的方法危重病人的病情观察内容危重症病人的观察要点危重病人护理常规目录

H重病人的特点

危重病人的病情观察及护理危重病人的特点：①病情危重、复杂、变化快②各种侵入性操作多③监护导线多、留置的导管多④营养状况差、自身免疫力低下⑤病情突变病患者极少会出现突然恶化，即使我们认为这种恶化是突然的，正常范围内生命体征的变化也可能潜藏着恶化的早期征兆危重病人的特征：①病情重、身体虚弱。②病情变化快、有时在几分钟内即可死亡。③多有不同程度的意识障碍。④一般都是卧床病人。⑤一般都有体温、脉搏、呼吸或血压的变化。⑥多有食欲不振或不能进食。.

重病人病情观察的方法

危重病人的病情观察及护理危重病人的病情观察方法有：1、直接观察法：视诊、触诊、叩诊、听诊、嗅诊、询问2、间接观察法：诊疗监护仪器、治疗仪器、实验室检查、影像学检查病情观察方法

口重病人的病见察内容03

危重病人的病情观察及护理病情观察内容概括为以下几个方面：·皮肤与粘膜·饮食与营养·姿势、步态与体位姿·呕吐物与排泄物·常见的典型面容病情观察内容

·急性病容：表现为面色潮红，兴奋不安，鼻翼扇动，呼吸急促,口唇疮疹，表情痛苦，见于急性热病，如大叶性肺炎、疟疾等病人·慢性病容：表现为面色苍白或灰暗，面容憔悴，目光暗淡，见于慢性消耗性疾病，如恶性肿瘤晚期、慢性肝病、结核病等病人·病危面容：表现为面肌消瘦，面容枯槁，面色苍白或铅灰，表情淡漠，双目无神，眼眶凹陷，鼻骨嵴耸，见于严重休克、大出血、脱水、急性腹膜炎等严重疾病的病人·二尖瓣面容：表现为双颊紫红，口唇发绀，见于风湿性心脏病病人·贫血面容：表现为面色苍白，唇舌及结膜色淡，表情疲惫乏力,见于各种类型贫血病人常见的典型面容观察危重病人的病情观察及护理

危重病人的病情观察及护理1、肥胖2、消瘦3、营养不良4、恶病质饮食与营养观察

1、危重患者：端坐卧位不能平卧被动体位乏力不能坐、站、走只能卧床。2、姿势与体位姿·急性腹痛时，患者弯腰捧腹，双腿蜷曲，借以减轻病痛；·患有胸膜炎或胸腔积液的患者，往往取患侧卧位，以减轻疼痛，有利呼吸。3、姿势与步态·蹒跚步态：见于佝偻病、大骨节病·醉酒步态：见于小脑疾病、酒精及巴比妥中毒·共济失调步态：见于脊髓痨患者·慌张步态：见于震颤麻痹患者·跨阈步态：见于腓总神经麻痹·剪刀步态：见于脑瘫与截瘫患者·间歇性跛行：见于高血压、动脉硬化患者 危重病人的病情观察及护理姿势、步态与体位观察

(1)时间：清晨—妊娠呕吐；夜晚或凌晨—幽门梗阻。(2)方式：中枢性呕吐—不伴随恶心，呕吐呈喷射状，常见脑肿瘤、脑炎、脑膜炎等颅内压升高的病人；反射性呕吐(消化道疾病所致)一与进食有关，发生时间有规律性，呕吐后多可缓解不适感。(3)性状：幽门梗阻—宿食；高位小肠梗阻者—伴胆汁；呕吐物的观察要把握：时间、方式、性状、量、颜色、气味、伴随症状这几呕吐物的观察危重病人的病情观察及护理

危重病人的病情观察及护理呕吐物的观察(4)量：成人胃容量约为300ml,如呕吐物超过胃容量，应考虑有无幽门梗阻等情况。(5)颜色：·鲜红色—急性大出血时；·咖啡色—陈旧性出血或出血相对缓慢；·黄绿色—胆汁反流入胃；·暗灰色—胃内容物有腐败性改变且滞留在胃内时间较长。(6)气味：·普通呕吐物—酸味；·胃内出血者—碱味；·含有大量胆汁一苦味；幽门梗阻—腐臭味；·肠梗阻—粪臭味；有机磷农药中毒一大蒜味。(7)伴随症状：·伴腹痛、腹泻—急性胃肠炎、食物中毒；·喷射状呕吐伴剧烈头痛—颅内高压；·呕吐伴眩晕及眼球震颤—前庭功能障碍。

危重症病人的观察要点04

病情观察要点生命“八征”—(T、P、R、BPB,C、A、U、S),即体温、脉搏、呼吸、血压、神志、瞳孔、尿量、皮肤粘膜。危重病人的病情观察及护理

·掌握正常体温范围·体温异常：体温低于35℃或突然升高达40℃以上·如何正确识别发热：(热程、程度、热型)·把握合理尺度——什么时候需要处理?·热程：急性(小于2w),长期