病历质量奖罚制度.docx

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病历质量奖罚制度

一、前言

病历质量奖罚制度是我院为加强病历管理,提高病历质量,保障患者权益,依据《医疗机构病历管理规定》及相关法律法规,结合我院实际情况制定的重要管理制度。本制度旨在明确病历保存、书写、归档、查阅、复制等环节的管理要求,规范医疗行为,提升医疗服务水平。

二、病历保存管理

1.病历保存原则:遵循真实、准确、完整、及时的原则,确保病历的可靠性、可追溯性和完整性。

2.病历保存期限:根据国家相关规定,门(急)诊病历保存不少于15年,住院病历保存不少于30年。

3.病历保存方式:采用纸质病历与电子病历并行保存,确保病历的安全、必威体育官网网址、易于查询。

4.病历保存责任:医务人员应当认

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