颈动脉狭窄的简介与护理措施PPT课件.pptx

颈动脉狭窄的简介与护理措施;定义：颈动脉狭窄，心血管疾病，是作为血液由心脏通向脑和头其它部位的主要血管的颈动脉，出现狭窄的症状.颈动脉狭窄的好发部位为颈内动脉的起始部。;病理

颈动脉狭窄的常见原因是动脉粥样硬化，当这些斑块增大或破裂时，就会造成颈动脉狭窄或栓塞，使远端灌注压下降，导致低灌注性脑梗死。

主要通过以下两种途径引起脑缺血：一条途径是严重狭窄的颈动脉造成血流动力学的改变，导致大脑相应部位的低灌注；另一条途径是斑块中微栓子或斑块表面的微血栓脱落引起脑栓塞。

;动脉粥样硬化所致的颈动脉狭窄多见于中，老年人，常伴存着多种心血管危险因素，头臂型大动脉炎造成的颈动脉狭窄多见于青少年，尤其是青年女性，损伤或放射引起的颈动脉狭窄，发病前有相应的损伤或接受放射照射的病史。

临床上依据颈动脉狭窄是否产生脑缺血症状，分为有症状性和无症状性两大类;1.有症状性颈动脉狭窄

(1)脑部缺血症状：可有耳鸣，眩晕，黑矇，视物模糊，头昏，头痛，失眠，记忆力减退，嗜睡，多梦等症状，眼部缺血表现为视力下降，偏盲，复视等。

(2)TIA局部的神经功能一过性丧失，临床表现为一侧肢体感觉或运动功能短暂障碍，一过性单眼失明或失语等，一般仅持续数分钟，发病后24h内完全恢复，影像学检查无局灶性病变。

(3)缺血性脑卒中：常见临床症状有一侧肢体感觉障碍，偏瘫，失语，脑神经损伤，严重者出现昏迷等，并具有相应的神经系统的体征和影像学特征。

;2.无症状性颈动脉狭窄

许多颈动脉狭窄患者临床上无任何神经系统的症状和体征，有时仅在体格检查时发现颈动脉搏动减弱或消失，颈根部或颈动脉行经处闻及血管杂音，无症状性颈动脉狭窄，尤其是重度狭窄或斑块溃疡被公认为“高危病变”，越来越受到重视。;诊断标准

1.年龄大于60岁以上的男性，有长期吸烟史，肥胖，高血压，糖尿病和高血脂等多种心脑血管疾病的危险因素人群。

2.体检时发现颈动脉血管杂音。

3.通过无创性辅助检查的结果综合分析多可做出诊断。;辅助检查;治疗;术前评估及护理;4．卧位与活动：患者可轻微活动，头颈部不能突然改变???向，需人陪伴。

5．饮食护理：进低盐低脂、含丰富纤维素饮食。

6．心理护理:向患者讲解疾病相关知识，缓解患者的压力，配合治疗。

7．病情观察：监测生命体征。

8．术前准备与指导：遵医嘱完善各项检查，根据麻醉方式做好术前准备（皮肤、肠道准备，术前12小时禁食水）。

;术后评估;术后护理;术后并发症的观察及护理;出院健康教育