前列腺癌术后预防深静脉血栓形成护理的现状及进展分析.docx

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前列腺癌术后预防深静脉血栓形成护理的现状及进展分析

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摘要：形成深静脉血栓的主要原因在于长期卧床治疗，是一种在大型手术治疗后比较常见的并发症类型，具有较高的发生率，且患者预后效果较为严重，需要采取积极有效的深静脉血栓形成预防措施，这已经逐渐发展成为临床护理工作中的重点问题。为此本文从患者下肢深静脉血栓的具体临床表现、护理现状以及危险性因素等相关内容出发进行护理措施工作现状以及进展的分析探讨，以期为预防下肢深静脉血栓提供数据参考。

关键词：前列腺癌；深静脉血栓；护理措施；现状

深静脉血栓主要是指因深静脉中血液处于异常凝结状态后引起管腔阻塞后造成静脉回流障碍性的疾病类型，病变位置主要为下肢，发病率、致残率比较高，同时还存在着易反复发作的特点，患者临床症状表现较为隐匿，因此容易被误诊和漏诊。近年来，越来越多的外科手术治疗后深静脉血栓概率明显增加，其发生率可高达26%，在形成血栓以后患者死亡率会明显增加，可能达到2-5%，直接影响着患者康复效果，严重情况下甚至会危害到患者的生命安全。此外据调查研究资料证实深静脉血栓的患者大概50%都在手术治疗中形成，为此医护人员在护理期间需要加强对于血栓预防和观察护理的重视程度，但是常规护理模式在工作期间也忽视了患者手术治疗期间的干预。为了降低患者在手术治疗后形成深静脉血栓需要尽早采取正确、规范的护理干预措施，在深静脉血栓预防中起着重要作用，为此本文探讨前列腺癌术后深静脉血栓的护理现状以期为护理质量提供一定的指导和帮助。

深静脉血栓的临床表现

深静脉血栓的临床表现形式在一定程度上直接决定着血栓形成的主要部位以及严重程度，主要临床表现为双侧、单侧的下肢局部肿胀，不同程度的肤色转变、局部压痛以及明显疼痛等，患者在形成深静脉血栓以后会表示为浅表血管的可见度明显增加，患者下肢会出现疲劳过度，这些临床症状以及所表现的体征大多是因为近端深静脉血栓所引起的[1]。由于远端深静脉血栓大多没有明显的临床症状，早期难以发现，因此在临床实践中具有较高的误诊率。如果患者被影像学检查方式确诊为深静脉血栓，则判定患者病情较为严重，因此采取早期预防治疗、护理措施具有重要意义。

深静脉血栓的危险性因素

于19世纪中期，就已经提出了静脉血栓形成的三联因素，主要包含内容为凝血系统变化、静脉血流动力学改变以及静脉血管损伤等，已经得到了临床上的普遍认可，其中造成深静脉血栓的主要因素在于血流动力学改变，诱发深静脉血栓的相关因素涉及长途乘车、长期卧床、妊娠、瘫痪、肥胖等，导致患者血液处于高凝状态。除此以外肾病综合征、外科手术、血管病变、感染、雌激素升高等因素也是诱发深静脉血栓的主要因素[2]。为了改善深静脉血栓引起的不适症状，需要全面掌握深静脉血栓的病理、生理变化，同时明确深静脉血栓病因，进行下肢深静脉血栓高危群体的筛选，在患者治疗期间规避深静脉血栓的危险性因素，起到下肢深静脉血栓的预防护理，这是临床工作的首要任务也是重点工作内容。

前列腺癌根治术的临床应用现状

前列腺是一种以老年男性为主要病发群体的恶性肿瘤，由前列腺癌所引起的死亡率仅仅低于肺癌。近年来，随着人们生活方式改变、人口老龄化进程加剧，对于前列腺癌的诊断方式也在不断的转变，前列腺癌筛查、影像学诊断方式在不断的普及和应用，因此前列腺癌得到了灵敏诊断，也发现了不同程度的隐匿性前列腺癌患者，因此前列腺癌的发病率呈现为增长趋势[3]。

前列腺癌根治术是目前局限性前列腺癌治愈的有效措施，采用传统手术操作方式的缺陷表示为恢复时间长、创伤性严重以及并发症风险性高、出血严重等。随着我国医疗技术的不断发展和进步，早期前列腺癌患者采用腹腔镜前列腺癌根治术已经逐渐发展成为了临床标准的治疗措施。此外腹腔镜技术在临床实践中不断应用，在手术期间相较于开放性手术在手术操作期间的解剖影像更为清晰，对保护解剖结构具有积极作用。同时腹腔镜前列腺癌根治术在临床应用期间手术操作方式简便，能够有效降低患者术中的出血量，对促进患者尽早康复具有积极意义。此外和常规手术治疗措施进行比较，腹腔镜前列腺癌根治术的优势突出体现为创伤性小、出血量少以及恢复快[4-5]。在前列腺癌患者手术操作期间如果采用常规术式会受到操作视野、复杂性的限制，容易出现性功能障碍、直肠损伤、尿失禁等并发症类型，为此还需要明确手术操作的安全性，合理选择手术操作方式。

前列腺癌患者术后深静脉血栓形成的具体原因

形成深静脉血栓的具体原因和患者年龄、自身血管弹性、凝血功能、糖尿病、高血压以及肥胖等因素具有密切关系，此外恶性肿瘤、围手术感染风险性以及手术操作间的输血、术式都是形成深静脉血栓的高危因素。就手术操作方式而言，在手术操作前因常规禁食、禁水，还有部分患者在手术操作之前需要进