早期运动护理对直肠癌患者预后生活质量的影响.docxVIP

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早期运动护理对直肠癌患者预后生活质量的影响

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【摘要】目的分析早期运动护理对直肠癌患者预后生活质量的影响。方法选取2016年12月至2017年6月间在我科接受直肠癌治疗的80例患者。按入院时间顺序分为观察组和对照组,每组40例。观察组患者接受早期运动护理,对照组患者接受常规护理,对比两组患者住院相关指标和对护理效果的满意度。结果观察组患者的开始进食时间和住院时间均低于对照组，观察组患者对护理效果的满意度高于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。结论早期运动护理对直肠癌患者的预后生活质量有较好的促进作用。

【关键词】直肠癌;生活质量;影响

直肠癌是指从齿状线至直肠乙状结肠交界处之间的癌，是消化道最常见的恶性肿瘤之一。直肠癌位置低，容易被直肠指诊及乙状镜诊断。但因其位置深入盆腔，解剖关系复杂，手术不易彻底，术后复发率高。虽然及早运动对术后胃肠功能快速恢复十分关键,但由于患者手术之后体质较弱,自行完成运动训练效果较差。早期运动护理有助于提高运动训练效果,对加快患者恢复和提高预后效果起到促进作用[1]。本研究中,我们分析了早期运动对直肠癌患者预后生存质量的影响,现将结果报告如下。

1.一般资料:选取2016年12月至2017年6月间我院接受直肠癌治疗的80例患者。男性49例,女性31例;平均年龄为(51.76±1.31)。纳入标准:(1)符合世界卫生组织(WorldHealthOrganization,WHO)关于直肠癌的诊断标准[2]；(2)术前未实施化疗。排除标准:(1)有腹部手术病史;?(2)合并严重的原发性系统性疾病;(3)其他恶性肿瘤。按入院时间进行分组，观察组和对照组患者各40例。观察组患者中,男性26例,女性14例,对照组患者中男性24例，女性16例。比较两组患者的基线数据资料,差异均无统计学意义(P0.05),具有可比性。

2.护理方法:观察组患者接受早期运动护理,对照组患者接受常规护理。早期运动护理(1)成立专门护理小组,由护士长总负责（主要负责监督护理流程的落实和护理人员的规范性操作）,同时配备2名护理助理（主要负责护理内容的收集及护理技巧的改进建议）。共同讨论早期运动护理的工作理念,制定相应的规章制度和护理流程,组织其他小组成员学习护理流程下的相关护理技巧,以人为本的工作态度,切实为患者的安全和舒适度考虑。(2)指导患者术后选择半卧位,轻闭双眼,以鼻吸气,缓慢呼出,并在默数到7之后发出扑音,进而提高通气能力。注意膈肌训练频率为10min/次,3次/d。(3)待患者术后返回病房后1h后,实施被动肢体运动,对肢体肌肉实施环状加压按摩,从远心端往近心端,自下而上顺静脉血流方向进行按压,协助其进行足趾背屈运动,每2h进行1次按摩,20min/次。(4)要求患者术后6h即改变体位,每2h进行1次翻身,需注意翻身的角度,防止压疮产生。(5)术后24-72h,视患者的恢复情况取仰卧位,保持双膝屈曲及双脚着床,将双手往下压床并发挥支撑作用,使臀部抬高至离床10cm,坚持5s,再缓慢放下臀部。针对体质较好者,可在术后36h下床活动,由护理人员扶持走动,尽可能地将被动运动转化成主动运动。常规性护理主要为按时给予患者药物护理和生活护理等,叮嘱患者服用利于肠胃蠕动药品后,按时下床运动。

3.观察指标:对比两组患者住院相关指标和对护理效果的满意度。

4.统计学方法:利用SPSS20.0统计软件进行数据分析,计数资料用率(%)表示,组间比较采用A2检验;计量资料用均数±标准差(x±s)表示,组间比较采用t检验,以P0.05为差异有统计学意义。

5.结果

5.1两组患者术后相关情况的比较:观察组患者的开始进食时间以及住院时间均低于对照组,差异均有统计学意义(均P0.05),详见下表。

组别

例数

开始进食时间

住院时间

观察组

40

2.04±0.89

9.46±3.56

对照组

40

4.17±1.87

16.03±7.31

t值

7.894

6.447

p值

0.001

0.001

5.2两组患者对于早期运动护理的满意度具有明显的差异，详见下表。

组别

满意（人）

一般（人）

不满意（人）

观察组

34

5

1

对照组

16

20

4

6.讨论

直肠癌属于消化系统恶性肿瘤,手术位置为腹腔，且手术需要患者实施麻醉，因此，该治疗方法对患者胃肠功能造成严重影响[3-4]。部分患者术后会出现胃肠功能减弱,极易引发严重胃肠道方面并发症,例如肠或者腹壁粘连等,影响