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早期肢体功能训练对脑梗塞患者的护理价值体会
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【摘要】目的：分析早期肢体功能训练对脑梗塞患者的护理价值。方法：以40例脑梗塞患者为研究对象，采用抽签的形式，分为观察组与参照组，每组20例。参照组，仅仅接受常规护理，观察组，在常规护理的基础上，进行早期肢体功能训练，对比分析护理效果。结果：对比患者功能恢复情况，观察组总有效率为95%，参照组为80%，观察组显著高于参照组，差异具有统计学意义（P0.05）。对比护理满意度，观察组为100%，参照组为90%，组间差异具有统计学意义（P0.05）。结论：脑梗塞患者，进行早期肢体功能训练，效果显著，具有推广价值。
【关键词】肢体功能训练；脑梗塞；护理价值
脑梗塞，是临床上常见的疾病，致残率高，近几年，脑梗塞发病率呈现出逐年上升趋势，对患者正常生活产生了不同程度上的影响，增加了患者的身心负担，大大降低了患者的生活质量，甚至危及患者生命安全[1]。脑梗塞患者，常常伴有一定程度上的功能障碍，因此，早期肢体功能训练，对患者早日康复，具有重要意义[2]。基于此，本院以40例脑梗塞患者为对象，经不同方式护理，旨在分析早期肢体功能训练应用于脑梗塞护理的价值，现将结果进行如下报道：
1资料与方法
1.1一般资料
以2015年3月--2017年3月时间段内本院收治的40例脑梗塞患者为研究对象，采用抽签的形式，分为观察组与参照组，每组20例。40例患者均符合脑梗塞诊断标准，同意参与本次研究，且签署有相关的知情同意书。参照组，13例男性。7例女性，年龄为42-71岁，（53.6±10.38）岁为平均年龄。观察组，11例男性，9例女性，年龄为41-75岁，（54.7±10.06）岁为平均年龄。对比分析两组患者临床资料，组间并无显著性差异，但具有可比性（P0.05）。
1.2方法
1.2.1参照组
参照组，仅仅接受常规护理，具体而言，如下所示：（1）心理干预：受疾病影响，大部分患者表现出瘫痪状态，无法自理生活，由于此种突然转变，易导致患者产生消极情绪，例如，急躁、焦虑、悲观等，降低治疗依从性，不利于康复治疗。基于此，护士应及时评估患者心理状态，了解造成不良情绪的主要因素，加强心理辅导。同时，护士主动向患者介绍脑梗塞相关知识，例如，发病诱因、临床表现、治疗方法和注意事项等，提高患者对疾病的认知程度，促使患者正确认识脑梗塞，建立良好的护患关系，增加治疗依从性，引导患者以积极的心态，接受治疗，保证治疗效果。（2）病房护理：护士依据患者性别、年龄、职业、喜好等，布置病房，严格控制室内湿度与温度，定时开窗，通风透气，保持室内空气新鲜，为患者提供温馨、舒适的治疗环境。（3）饮食干预：护士叮嘱患者合理搭配膳食结构，养成良好的饮食习惯，确保每日营养达到标准，多吃富含蛋白、维生素的食物，严禁吃辛辣、刺激性食物。
1.2.2观察组
观察组，在常规护理的基础上，强化早期肢体功能训练，具体而言，如下所示：（1）体位护理：护士叮嘱患者取平卧位，维持功能位置，肩前屈40度，内旋15度，外展50度，背伸腕部，伸展手指，微微屈曲，搁置一小捆海绵于手中，适当伸膝关节与髋关节。为预防足下垂，可略微背屈踝关节，同时，于外侧，垫软枕头，起到支撑作用，可预防下肢外旋。偏瘫患者，最好选择健侧卧位。另外，护士要求患者按照90度-130度的标准，前屈患肩，下方垫软枕，稍微屈肘，伸展前臂，患侧下肢，屈膝，踝关节与髋关节保持中立位。（2）肢体功能锻炼：第一，护士按摩患肢，肿胀与疼痛部位，坚持由远到近的原则，朝着中心按摩，促进患者血液循环与淋巴循环，基于肿胀与疼痛症状消失前提下，坚持由近到远的原则，从中心朝着远处按摩。同时，护士鼓励患者进行被动活动，例如，肩、腕、髋、膝等，每日2次，每次15min。第二，坐位训练时，采取逐次坐位法，卧位取15度-30度为宜，以1-2d为间隔时间，增加10度，每次延长时间5-10min，直至患者处于90度为止，坚持30min。第三，采取Bobarth握手训练法，进行肢体功能锻炼，有利于患者分离五个手指，健侧手拇指处于患侧拇指下方，交叉其余手指，利用健侧，辅助患侧上举，持续10min后，恢复原位，来回20次，每日2次。第四，在上述训练的基础上，护士指导患者进行站立平衡训练、起坐训练、步行训练等。早期肢体功能锻炼，必须坚持循序渐进的基本原则，待患者出院后，定期随访，了解患者康复情况。
1.3观察指标与疗效评定标准
1.3.1观察指标
对比分析两组患者肢体功能恢复情况，同时，采用自制的满意度调查表，调查患者护理满意度，100分为满分，90-100分，为非常满意，60-89分，表示满意，低于60分，表示不满意。
1.3.2疗效评定标准
（1）显效：经治疗
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