中级主管护师《内科护理学》70条高频小知识——临考必备.pdfVIP

中级主管护师《内科护理学》70

条高频小知识——临考必备

1.交替脉为节律规则而强弱交替出现的脉搏，为左室衰竭的

重要体征之一。水冲脉是在主动脉瓣关闭不全时出现脉压增

大，脉搏骤起骤落、急促而有力。

2.脉搏短绌见于心房颤动，出现脉率少于心率的现象。

3.病人吸气时脉搏显著减弱或消失的现象称为奇脉，见于心包积液

和缩窄性心包炎的患者。

4.正常成人安静状态下脉搏为60~100次/分。速脉指脉率每

分钟超过100次，生理情况下见于情绪激动、紧张、剧烈体

力活动等；病理情况下见于发热、贫血、心力衰竭、休克、

心肌炎、甲状腺机能亢进等。

5.缓脉指脉率少于60次/分，生理情况下见于老年人、运动

员等；病理情况下见于颅内压增高、房室传导阻滞、病态窦

房结综合征、阻塞性黄疸、甲状腺功能减退等。

6.有机磷农药中毒者呼吸有大蒜味；尿毒症者有尿味(氨

味)；糖尿病酮症酸中毒者有烂苹果味；肝性脑病者有肝腥

(肝臭)味；支气管扩张或肺脓肿者有恶臭味。

7.体温低于35℃称为体温过低，见于体温中枢未发育成熟、

休克、急性大出血、极度衰竭及甲状腺功能减退者等。体温

高于37.2℃称为发热，最常见的原因是感染。

8.潮式呼吸是一种呼吸由浅慢变为深快，然后再由深快变为

浅慢，继之暂停，随后又重复上述节律。

9.间停呼吸表现为呼吸次数明显减少且每隔一段时间即有

呼吸暂停数秒钟，随后又重复上述节律。

10.库斯莫尔呼吸见于糖尿病酮症酸中毒病人，呼吸深大，

频率可快可慢。

11.嗜睡可被唤醒，醒后尚能保持短时期的醒觉状态，但反

应迟钝，一旦刺激去除则又迅速入睡。

12.昏睡病人强烈刺激下可勉强被唤醒但答话含糊，所答非

所问，答后很快又再入睡。

13.昏迷病人的运动和感觉完全丧失，任何刺激都不能将其

唤醒。

14.急性病容：面颊潮红、兴奋不安、呼吸急促、痛苦呻吟

等，见于急性感染性疾病。

15.慢性病容：面容憔悴、面色苍白或灰暗、精神萎靡、瘦

弱无力，见于慢性消耗性疾病。

16.贫血面容：病人面色苍白、唇舌色淡、表情疲惫，见于

各种原因引起的贫血。

17.二尖瓣面容：病人双颊紫红、口唇发绀，见于风湿性心

脏病二尖瓣狭窄病人。

18.病危面容：面容枯槁，面色苍白或铅灰，表情淡漠，目

光无神，眼眶凹陷，见于大出血、严重休克、脱水等病人。

19.发育状态通常以年龄与智力、体格成长状态(如身高、体

重、第二性征)的关系进行综合判断。

20.成年人的体形可分为瘦长型、矮胖型和匀称型三种。

21.杵状指(趾)，多见于支气管扩张、肺脓肿、支气管肺癌、

先天性心脏病病人。

22.出血点直径小于2mm称为瘀点，直径3~5mm称为紫癜，直

径5mm以上称为瘀斑，片状出血伴皮肤显著隆起称为血肿。

23.黄染是由于血液中胆红素过高引起的，早期或轻微黄染

见于巩膜及软腭黏膜。

24.发绀主要是由于单位容积血液中还原血红蛋白餐增高而

引起的。血液中还原血红蛋白超过50g/L时可出现发绀，常

见于口唇、面颊、肢端、甲床、耳廓等。见于先天性心脏病、

心肺功能不全和某些中毒等。严重贫血病人如血红蛋白量少

于50g/L，即使全部血红蛋白处于还原状态，也不出现发绀。

25.蜘蛛痣的产生与体内雌激素增高有关，常见于慢性肝病

病人。

26.扁桃体肿大一般分为三度：不超过咽腭弓者为Ⅰ度，超

过咽腭弓者为Ⅱ度，扁桃体达咽后壁中线者为Ⅲ度。

27.肺癌多向右侧锁骨上窝或腋窝淋巴结群转移；胃癌多向

左侧锁骨上窝淋巴结转移。

28.桶状胸，胸廓呈桶形，前后径增大，肋间隙加宽，多见

于肺气肿病人。

29.扁平胸，胸廓扁平，前后径小于左右径的一半，可见于

慢性消耗性疾病如肺结核病人。

30.大量胸膜腔积液、气胸或纵隔肿瘤可将气管推向健侧。

31.广泛胸膜粘连、肺不张可将气管拉向患侧。

32.触觉语颤减弱或消失主要见于肺气肿、阻塞性肺不张、

大量胸腔积液、气胸的病人。

33.语颤增强见于肺组织炎症或肺实变的病人。

34.胸部叩诊为过清音多见于肺气肿病人。胸部叩诊为鼓音

多见于气胸病人。

35.慌张步态指起步后小步急速前行，身体前倾，有难以止

步之势，见于震颤麻痹。醉酒步态指走路时躯干重心不稳，

步态紊乱，如醉酒状，见于小脑疾患。

36.在正常肺泡呼吸音部位若出现支气管呼吸音则为异常的

支气管呼吸音，见于肺实变。

37.急性肺水肿病人可闻及两肺满布湿啰音。

38.肺炎病人可闻及局部湿啰音。

39.肺淤血病人可闻及两肺底湿啰音。

40.颈静脉怒张，提示上腔静脉回流受阻，静脉压增高，常

见于右心衰竭、心包积液、纵隔肿瘤等病人。

41.肝颈静脉