早期护理干预对重症医学科昏迷患者失禁性皮炎治疗效果观察.docxVIP

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早期护理干预对重症医学科昏迷患者失禁性皮炎治疗效果观察

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【摘要】目的探究对神经外科重症医学科昏迷患者应用早期护理干预对于失禁性皮炎治疗效果的影响。方法纳入实验研究的116例患者均为神经外科重症医学科昏迷病症患者，均存在失禁性皮炎表现，入组时间为2018年5月-2020年5月，分组方式以电脑等量随机方式开展，分别采用早期护理（实验组，n=58）及常规护理（对照组，n=58）开展临床护理，分析护理效果。结果实验组临床治护的总有效率显著低于对照组，差异显著，P＜0.05。结论对神经外科重症医学科昏迷失禁性皮炎患者应用早期护理干预方式可有效改善患者临床症状，优化临床疗效。

【关键词】早期护理干预；神经外科；重症医学科昏迷；失禁性皮炎

重症医学科属于医院的重要科室，重症医学科工作的主要内容就是对各种急危重症病症进行治疗，神经外科患者神志模糊，思维不清，自理能力差，大小便失禁问题时有发生，极易导致失禁性皮炎并发症的发生几率，其主要由于患者皮肤长期在粪便和尿液中暴露所形成的，大部分患者存在皮肤破损和水疱表现，极易导致患者疼痛、压疮和感染症状，在一定程度上加重患者病情，影响患者舒适度[1]，所以必须合理护理措施进行护理，本文就对神经外科重症医学科昏迷患者应用早期护理干预对于失禁性皮炎治疗效果的影响展开论述分析。

1资料与方法

一般资料

纳入实验研究的116例患者均为神经外科重症医学科昏迷病症患者，均存在失禁性皮炎表现，入组时间为2018年5月-2020年5月，分组方式以电脑等量随机方式开展，实验组中，男女比例为30:28，最大与最小年龄分别为81岁和25岁，均值为（58.16±7.19）岁；对照组中，男女比例为31:27，最大与最小年龄分别为82岁和29岁，均值为（58.33±7.25）岁。一般资料数据差异不大，P＞0.05。

方法

对照组采用常规护理方式进行护理干预，在患者大小便以后对患者的大小便进行清理，保持患者机体皮肤的干燥程度，对患者的臀部皮肤采用氧化锌软膏进行保护处理。实验组采用早期护理方式进行护理干预，护理方式如下：

1.2.1早期皮肤情况评估

评估内容包括皮肤营养状态、皮肤病变程度、会阴环境、是否存在腹泻症状及腹泻原因，评估患者会阴部位的皮肤情况，制定合理的护理计划。

1.2.2局部皮肤的干燥处理

在患者大小便后，采用温水对患者的会阴部位及肛周皮肤进行清洗，并应用远红外灯，距离会阴部位40厘米的地方进行照射，照射时间以10分钟为宜。

1.2.3皮肤保护剂

首先对患者臀部皮肤采用柔湿巾进行擦拭，擦拭以后采用无菌水对患者的肛周皮肤和会阴部位的皮肤进行清洗，应用高流量的氧气对肛周部位和会阴部位的皮肤进行吹干，应用赛肤润对臀部进行涂抹，对皮肤发挥保护作用，可采用3m伤口保护膜开展外涂干预，可应用伤口护肤粉在臀部进行外敷[2]。

1.2.4大小便的处理

若是患者存在尿失禁症状，可以应用尿套进行干预，若是患者存在大便失禁症状，可以采用造口袋儿进行粪便的收集，以发挥对皮肤的保护作用。此外护理人员在工作过程中必须严格遵循手卫生操作依从性，以降低细菌滋生。

观察指标

分析临床治护效果，显效：患者临床皮肤破损、水疱、疼痛、感染及压疮等临床症状全部消失，皮肤颜色及皮肤外观恢复正常；有效：患者临床皮肤破损、水疱、疼痛、感染及压疮等临床症状有所改善，皮肤颜色及皮肤外观基本恢复正常；无效：患者临床皮肤破损、水疱、疼痛、感染及压疮等临床症状未见变化甚至加剧，皮肤颜色及皮肤外观依旧异常。

1.4统计学处理

将两组效果录入SPSS22.0软件，计数资料检验行x2，表示用（%），P＜0.05是统计学意义成立的依据。

2结果

实验组临床治护的总有效率显著高于对照组，差异显著，P＜0.05，具体数据见下表：

表：治护效果对比分析[n（%）]

组别

n

显效

有效

无效

总有效率

实验组

58

42

15

1

57（98.28%）

对照组

58

30

18

10

48（82.76%）

x2

8.135

p

0.004

3讨论

采用早期护理干预，可通过对患者的皮肤情况进行评估，保持局部皮肤干燥，应用皮肤保护剂，优化大小便的处理，以对失禁性皮炎进行干预。

研究表明，实验组临床治护的总有效率98.28%显著高于对照组82.76%，差异显著，P＜0.05，可见，采用早期护理干预对神经内科重症医学科失禁性皮炎患者进行护理，可有效改善患者的临床症状，恢复患者皮肤状态的正常化。

综上所述，早期护理干预对神经外科重症医学科昏迷患者失禁性皮炎治疗效果显著，值得推广。

【参考文献】

[1]马媛,张妮,袁亚迎,等.早期集束化护理干预对重症医学科老年患者术后谵妄转归及精