早期康复护理在老年股骨头置换术后的应用.docxVIP

??

?

??

早期康复护理在老年股骨头置换术后的应用

?

??

?

?

?

?

?

?

?

???

?

?

?

?

?

【摘要】目的：观察早期康复护理在老年股骨头置换术后的应用效果。方法：以2017年3月至2017年9月间赴医院行老年股骨头置换术患者80例为研究对象，按照病例建立的先后顺序作为分组依据，前40例为对照组，后40例为观察组。对照组采用常规护理，观察组采用早期康复护理，比较两组患者的护理效果、术后并发症情况以及生活质量。结果：与对照组相比，观察组患者的护理效果较好，术后并发症的发生率较低，生活质量较高，进行比较的相关数据间有统计学意义（P0.05）。结论：对老年股骨头置换术后患者实施早期康复护理可以有效提高护理质量，降低患者的并发症发生率，提高患者生活质量，且临床应用效果十分显著。

【关键词】早期康复护理；老年股骨头置换术

股骨头坏死以及股骨颈骨折在我国临床上是一种比较常见的骨科疾病之一，该病主要发病于骨质疏松的老年人群群体当中，严重的影响着患者生活质量。目前，在我国临床上治疗股骨头坏死以及股骨颈骨折最安全、有效的方法就是股骨头置换术，但该手术会对患者身体造成很大的创伤，因此需要优质的护理服务来提高治疗效果，改善预后。本次研究为了进一步探讨早期康复护理在老年股骨头置换术后的应用效果，特意对80例行老年股骨头置换术患者的护理模式进行分析，现将研究结果一并汇报如下。

1资料与方法

1.1一般资料

以2017年3月至2017年9月间赴医院行老年股骨头置换术患者80例为研究对象，按照病例建立的先后顺序作为分组依据，前40例为对照组，后40例为观察组。对照组中有男性患者21例，女性患者19例，年龄在60～75岁之间，平均年龄为（65.35±2.3）岁；观察组男22例，女18例，年龄在61～74岁，平均年龄为（64.13±2.2）岁。两组老年股骨头置换术病人的性别、年龄差异无意义。

1.2方法

给予对照组常规护理，常规护理主要是对患者进行常规的健康教育、环境护理、饮食指导以及常规的康复锻炼等。观察组患者采用早期康复护理,其具体干预措施如下:（1）心理护理:首先护理人员要为患者讲解股骨头置换术的治疗过程与效果，让患者认识到术后早期康复护理的重要性，同时要告知患者在治疗与护理期间需要注意的事项，以此来提高患者对疾病的认知水平，缓解患者焦虑与恐惧等负性情绪，减少负性情绪对治疗效果的影响，并进一步提高患者护理的依从度[1]。（2）早期康复训练:护理人员要根据患者的具体情况合理制定科学的康复锻炼方案，首先要科学指导患者变化体位，并要为患者讲解康复锻炼过程中的具体动作要领与标准,防止大幅度的训练动作对患者的患者造成二次损伤。同时护理人员也要指导患者进行收缩训练[2]。在患者术后第1d，要想快速促进患者的血液循环，首先就要求患者进行抬高患肢训练,并根据患者的恢复情况适当的增减患肢的锻炼强度,并在确保不伤害患者关节功能的基础上让患者尝试进行行走训练。（3）术后并发症的康复护理：①压疮护理：在术后要将患者搬运到气垫床上休息，每隔２ｈ帮助患者翻身１次，并要通过按摩骨突出部来促进患者血液循环，同时护理人员在换洗床单的过程中动作要轻缓[3]，防止损伤患者皮肤，减少压疮的情况发生。②肺部感染预防护理:由于股骨头置换术的创口较大，且切口较深，渗血量较多，就极易引发感染，因此要通过腔内负压连续引流来防止感染。③下肢深静脉血栓预防护理：由于股骨头置换术患者极易发生下肢深静脉血栓，因此就要将患者的腿抬高３０°，在患者卧床休息期间采取外展中立位，并要指导患者进行腿部主动舒缩运动，以此来促进患者静脉与淋巴血压回流[4]。（4）出院指导:护理人员在患者出院时要告知患者出院后行康复治疗的重要性，在出院后不仅要每天坚持锻炼，定期回医院进行复查，并指导患者在日常生活中可适当通过上下楼梯以及离床活动等形式来锻炼患肢功能。同时在日常生活中尽量不要让患者坐软床以及盘腿等动作,同时也要尽量避免患者进行重体力劳动以及过量的运动[5]。

1.3观察指标

（1）比较两组患者的护理效果，护理效果根据相关标准分为①显效：症状消失，患肢功能基本恢复，无不适感；②有效：症状得到缓解与改善，患肢功能恢复50%以上，出现轻微不适，；③无效：症状没有改善，患肢功能未被恢复，且出现严重不适感。总有效率=(显效+有效)/总例数×100%。（2）比较两组患者的并发症发生率，并发症主要包括压疮、下肢静脉血栓以及便秘；（3）比较两组患者的生活质量，采用GQOLI一74量表来评价患者的生理功能、社会功能、心理健康以及物质生活，每项指标满分为100分，分值越高，表示生活质量越高。

1.4统计学分析

选择合适的统计学软件SPSS21.0，对本次研究中所涉及到的两组数