早期分级康复护理促进重型脑外伤患者认知功能恢复的作用分析.docxVIP

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早期分级康复护理促进重型脑外伤患者认知功能恢复的作用分析

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【摘要】目的：探讨分析早期分级康复护理促进重型脑外伤患者认知功能恢复的作用。方法：选取我院2017年2月~2018年2月期间收治的68例重型脑外伤患者作为研究对象，分为对照组和观察组，对照组给予常规护理，观察组给予早期分级康复护理。对比分析两组患者认知功能恢复情况。结果：护理前，两组患者的认知功能评分无明显差异，不存在统计学意义（P＞0.05）；护理后，观察组患者的认知功能评分均高于对照组，差异存在统计学意义（P＜0.05）。结论：对重型脑外伤患者给予早期分级康复护理措施，有效促进了患者的认知功能恢复，提高了患者护理满意度，具有较高的临床推广价值。

【关键词】早期分级康复护理；重型脑外伤；认知功能

临床上，脑外伤均是在车祸、事故、跌伤等外力因素的作用下，使得患者的头颅受到伤害而引发的一种疾病。尤其是重型脑外伤患者，不仅病情危重，具有极高的致死率和致残率，且患者在接受治疗后，患者常需要进行鼻饲治疗，这就在一定程度上影响了患者的认知功能恢复。因此，对于重型脑外伤患者在治疗的基础上，必须要给予早期分级康复护理，以有效改善患者病情，促进其认知情况的恢复[1]。为了进一步研究早期分级康复护理促进重型脑外伤患者认知功能恢复的作用，我院选取了2017年2月~2018年2月期间收治的68例重型脑外伤患者作为对象，进行了详细的研究和总结：

1资料与方法

1.1一般资料

选取我院2017年2月~2018年2月期间收治的68例重型脑外伤患者作为研究对象，按照先后就诊的顺序，分为观察组和对照组。对照组：34例，男15例，女19例，年龄为21-54岁，平均年龄为（37.5±16.5），病程为13-31d，平均病程为（22.0±7.0）d；观察组：34例，男17例，女17例，年龄为20-55岁，平均年龄为（37.5±17.5），病程为15-30d，平均病程为（22.5±7.5）d；两组患者的基本资料相比，不存在明显的差异（P0.05），可进行对比性研究。

1.2方法

对照组给予常规护理，主要包括营养支持、健康教育、用药指导、心理护理、并发症预防护理等，当患者病情稳定后，主动对患者进行功能锻炼。

观察组则在对照组常规护理的基础上，给予早期分级康复护理，主要包括：（1）一级康复护理：在这一阶段中，患者多处于昏迷状态，应以“辅助治疗”为主要护理原则，对患者实施早期护理。定时对患者的卧床姿势进行调整，并对患者身体进行按摩和推拿；待患者清醒之后，可对患者进行适当的健康教育，使其明显功能锻炼的重要性；（2）二级康复护理：患者病情稳定之后，进入到康复锻炼的最主要阶段。在该阶段中可进行三种锻炼：一、肢体被动锻炼：主要是护理人员对患者的肢体进行按摩，并进行关节伸展、四肢活动等被动活动；二、行为主动锻炼。当患者能自主活动时，护理人员应鼓励，并帮助患者进行单间的肢体活动，例如手指的伸屈，关节的运动；三、生活能力锻炼：指导患者进行起床、行走等简单的日常生活功能锻炼，但在这一过程中，必须要量力而行，而不要过度活动；（3）三级康复护理：在此阶段，患者已出院。在这一阶段中，护理人员应采用电话和上门指导的方式，做好患者的“预后康复护理”，重点鼓励患者自己进行进食、洗脸、刷牙、梳头、穿衣、行走等日常活动。同时，并指导患者家属积极配合患者进行康复训练，以有效改善患者预后。

1.3观察指标与判断标准

护理前后，采用LOTCA评分表，对两组患者的认知功能进行评分，该评分主要包括：定向、视知觉、空间知觉、动作运用、视运动组织、思维运作。患者得分越高，表明患者康复情况越好[2]。

1.4统计学分析

利用SPSS20.0统计软件进行统计整理，采用（）表示计量资料，以t检验。采用（%）表示计数资料，以X2检验，判断统计学意义的标准以P0.05为有意义。

2结果

如下表1所示：护理前，两组患者的认知功能评分无明显差异，不存在统计学意义（P＞0.05）；护理后，观察组患者的认知功能评分均高于对照组，差异存在统计学意义（P＜0.05）。

表1：两组患者护理前后认知功能评分对比

评分指标

时间

对照组（n=34）

观察组（n=34）

t

P

定向

护理前

8.69±1.77

8.72±1.69

0.071

0.943

护理后

9.66±1.55

14.05±1.82

10.708

0.000

视知觉

护理前

11.56±1.77

11.59±1.82

0.069

0.945

护理后

13.02±1.21

15.93±1.33

9.437

0.000

空间知觉

护理前

7.26±0.99

7.28±1.02

0.082

0.935

护理后

8.56±